糖尿病四大急性併發症：糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高滲高糖狀態和嚴重的低血糖昏迷。1型糖尿病發生糖尿病酮症酸中毒的原因，大部分是中斷了胰島素治療，或者是胰島素用量不夠。2型糖尿病大部分存在應激的因素，比如感染、創傷和某些藥物。治療糖尿病酮症酸中毒，最關鍵的是補充液體，同時使用胰島素糾正各種病因、高滲高酮狀態。可能是由於老年患者沒有及時的診斷糖尿病，喝了大量的含糖的飲料，同時某些人合併了感染、外傷。因此治療仍然是補充大量的液體，合理的使用胰島素治療糾正誘因。
乳酸酸中毒是由於糖尿病患者各種慢性的心腦血管、腎臟的併發症，體內本身就容易缺氧，乳酸產生就容易多。另外，有些特殊的治療糖尿病的藥物，像苯乙雙胍現在已經很少用了，可以影響乳酸的代謝造成乳酸增加，乳酸酸中毒引起糖尿病患者死亡率非常的高。另外，糖尿病患者如果沒有注意飲食，而且藥物使用不當會造成低血糖的昏迷。