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要分情況才能去分辨竇性心律T波改變是否嚴重。有一類人尤其是女性更年期以後，心電圖所有的導聯T波都會低平。當所有導聯T波低平時往往認為沒有臨床意義，因為這些心電圖的導聯對應心臟的某地方，一般要麼是下壁導聯、前臂導聯，不太可能所有的導聯都出現問題。當所有導聯都出現問題時，往往認為可能並不嚴重，這是一種常見的心電圖。還有一種T波改變很嚴重，如急性心肌梗死的超早期表現，在ST段抬高和壓低之前，就出現了T波高尖。因為大量心肌細胞急性壞死，血鉀釋放導致T波除極的波特別高尖，當然一定要結合病史，這是很嚴重的現象。其它還有一過性T波改變，如有患者非常緊張，實際上有過度換氣綜合徵，一緊張時就呼呼直喘，會造成呼吸性鹼中毒，酸鹼平衡改變同樣會影響到心肌細胞的除極也會造成T波改變。有時T波是體內血鉀的水平影響，急性心梗時鉀離子的釋放會影響T波，如果沒有心梗，最近吃飯不好，因為正常吃飯血鉀不會低，攝入血鉀低了以後T波復極也同樣會受到影響，所以各不相同，要結合臨床分析。
竇性心律失常其實也包括好幾個類型，如竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊和竇性停搏。在這4個常見的竇性心律失常當中，前3個其實絕大多數是生理性現象，如竇性心動過速，在劇烈運動、發燒時都會高，異常情況常見的是甲狀腺功能亢進或心臟功能減退，甚至急性心梗時會很高。竇性心動過緩的生理情況是身體素質比較好或運動員，或類似於運動員的身體素質，心跳不需要太快，或夜間睡著以後心跳都在60次/分以下，這都屬於正常現象。病理常見的是竇房結功能不好或房室結功能不好、傳不下去，這時會出現竇性心動過緩。竇性心律不齊基本上都是生理性現象，這種不齊可以去看心電圖，往往跟呼吸相關，因為一呼一吸胸廓有起伏，胸廓一起伏心臟電流傳到體表的電阻就會發生改變。如一吸氣胸廓起來了，電阻實際變相就長，所以心跳就長一點，往往是生理情況下，竇性心律不齊其實跟呼吸有關係。竇性停搏幾乎全是病理，竇房結跳著跳著不工作了，因為心臟不跳就不幹活，就不收縮，停搏超過3秒就屬於病理性現象，再嚴重以後就需要放起搏器去治療。
心率變化比較明顯的時候，竇性心律不齊患者也可能合併一些胸悶、心慌、氣短的症狀，往往具有相應的原因，比如近期比較勞累、精神緊張、壓力增大，或者休息不好，可能會誘發此種症狀。此時患者可以通過心情的放鬆，適當的休息，同時還可以 配合中醫藥的治療，能夠改善症狀。
如果竇性心率不齊偶發房早，房早數量特別少，比如每天有幾個、幾十個，病人沒有症狀，不難受，心率不慢，可以不吃藥，也不需要其它治療，臨床觀察即可，視病人情況而定。如果病人房性早搏多，有心慌、心跳、乏力，可以加藥物治療，可以口服胺碘酮、索他洛爾治療。
ST段改變是常見的心電圖診斷，如果ST段和其它心電圖段落相比有抬高或者下降，統稱為ST段改變。ST段抬高的臨床意義比較明顯，ST段抬高主要原因為心肌梗死，心肌梗死早期會出現ST段抬高較為嚴重；此外，心包積液、心包炎患者也會出現ST段抬高；部分患者有結構正常的心臟病，早期復極時也會出現ST段抬高，該情況和前面兩種相比基本沒有太大問題。
竇性心律繼發ST-T改變比較常見，假如每次做心電圖都有竇性心律ST-T改變，變化不大，特別是年輕女性，有時候植物神經紊亂往往有這種表現。心電圖報告有心肌缺血，沒有變化的病人往往查心臟大部分都正常。有少數人是冠心病或心肌病引起，通過各種檢查可發現有無器質性心臟病、冠心病。