專業醫療知識 · 守護您的健康
心跳快、雙腳站著無力，要明確兩個問題，心跳快的程度和引起心跳快的原因。如果心跳快是因為情緒激動或者運動以後增快引起，雙腳無力可能是交感神經過度興奮以後造成，就像平常過度激動以後恢復下來就會感到全身乏力，經過一段時間的恢復，可以得到完 全恢復，沒有其它問題。
古人云“千里之行，始於足下”，雙足的重要性不言自明。而千里之行對於糖尿病患者而言卻成了一種奢望，因為他們的雙足身邊潛伏了一個隱形殺手，隨時可能奪去他們的雙足甚至生命。而這個隱形殺手就是糖尿病足。那麼糖尿病足離我們遠嗎？糖尿病足可怕嗎？數據告訴你答案。 21世紀以來，糖尿病已經成為危害人類健康的第三大慢性非傳染性流行病。2017年國際糖尿病聯盟（IDF）統計目前全球已有4.25億人患有糖尿病，預計2045年糖尿病患者人數將增加到7億人。早在2013年IDF估計全球有510萬人死於糖尿病（每6秒有1人死亡）。在我國18歲以上成人糖尿病患病率為11.6%，目前至少有1.45億人患有糖尿病(每10個人中有1人為糖尿病患者)。 糖尿病足是糖尿病後期一種常見的併發症，併發足部潰瘍，壞死，形成慢性不癒合創面並最終導致患者截肢甚至死亡。據報道全球每30分鐘就有一人因為地雷而截肢，而每30秒就有一人因為糖尿足而截肢。2015年IDF指出全球每年有910萬人到2610萬人的糖尿病患者發展為糖尿病足，這些患者病程在10年以上，隨著病程延長，糖尿病足發病率也逐漸升高，病程20年的糖尿病患者發生糖尿病足的機率增加到50%。國際頂級醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》報道19%-34%的糖尿病患者會發生糖尿病足（每10人中有2-4人會發展為糖尿病足）。2005年權威期刊《JAMA》指出在所有非外傷性截肢患者中，糖尿病足患者佔40%-60%,這些患者發生足部潰瘍未能及時治療最終20%的患者被截肢（10人中有0.5-1人截肢）。2017年《新英格蘭醫學雜誌》報道糖尿病足患者5年死亡風險是未發生糖尿病足的糖尿病患者的2.5倍，在糖尿病足患者截肢後的5年後死亡風險高達70%。在我國糖尿足發生率高達30%（每3個糖尿病患者有1人發展為糖尿病足），年複發率高達31.6%，死亡率高達14.4%. 總而言之，糖尿病足其實離我們並不遠，然而大多數糖友對糖尿病足的危害關注遠遠不夠，等到重視起來，早已釀成苦果。糖友們積極行動起來吧!提高警惕，早發現早治療。
1、皮膚瘀斑：由於足部血流不暢和血管病變，足部和腿部皮膚出現散在性瘀斑、瘀點、水泡、色素沉著，通常為紫紅色或黑色，這些都是糖尿病足的前兆。 2、皮膚瘙癢：皮膚出現瘙癢症狀、肢端發涼、持續麻木、水腫，患處存在針刺、灼燒疼痛等症狀。 3、間歇性跛行：由於下肢缺血和運動神經受損，突然間下肢疼痛難忍，而一瘸一拐走路。 4、皮膚潰爛：由於下肢循環差，一旦出現小傷口便難以癒合，容易招致病菌感染，使潰瘍加重長期不癒合；對此應及早到創面修復專科醫院進行診治，切勿耽擱延誤導致傷情加重。 5、關節變形：足部神經系統病變導致肌肉和骨骼都會發生變化，最終出現關節變形。 糖尿病足是糖尿病的併發症，它的後續危害絕不可忽視，很多人的就因為小傷小痛疏忽大意，導致傷口潰瘍久治不愈，最終不得不截肢，主要還是因為在早期的時候沒有注意，沒有及時治療，到最後導致疾病變的更加嚴重。
如果沒有接受到正確的治療方法，糖尿病足很大幾率會越治越嚴重，甚至面臨截肢的遭遇。之前一直有患者和家屬諮詢我院糖尿病足治療專科，截肢手術後多久能出院？首先，我們不截肢，所以對時間問題無法解答。不過影響時間的因素很多，簡單分析如下： 其一、截肢後傷口再次感染，如果感染嚴重，可能需要再次手術，之後再治療的時間難以預估。 其二、患者身體狀況沒有改善。有的病人截肢後血壓會很低，需要在醫院改善。還有的低蛋白血癥、電解質紊亂、血液循環的重建等等，都需要接受系統調理與治療，都會影響出院時間。 還有很多其他的因素，都會影響到出院的時間。但是大家完全可以通過中西醫結合的方法不截肢，避免截肢對病人造成的身心傷害。 溫馨提示：糖尿病足患者切忌盲目自行用藥治療，以免耽誤治療時機，讓創面更加嚴重。出現糖尿病足，一定要及時轉到專門治 療糖尿病足的MDT多學科聯合診療中心或科室，接受中西醫結合系統治療不截肢。
糖尿病爛腳久治不愈，傷口腫脹嚴重，醫生說可能需要截肢才能控制。我們醫院糖尿病足專科提醒大家，這種情況找到原因對症治療，特別是採用中西醫結合的方法系統治療，是可以不截肢治好的。 首先，還是要找到引起腫脹的原因之一。腎病也容易引起腫脹，但大多是全身性的。還有下肢血管堵塞，血液運輸障礙，組織水腫也容易引起腫脹。可能性較大的，就是壞疽炎症導致的腫脹。 糖尿病腳發黑腫脹，確診是因為炎症導致的腫脹之後，局部感染的控制是治療的關鍵。但是難點就在感染的控制，糖尿病足本身傷口難癒合，易感染，難控制，即便使用大量抗生素也不行。但事實上，只要能找到正確的治療方法，感染控制很輕鬆。 例如，對炎症創面一次有效徹底的清創，讓控制感染變得簡單。清創可以清理炎性壞死的皮膚、肌肉、血管、肌腱甚至骨質，有利於降低病菌負荷，減少病菌的數量。 關鍵點還是要讓傷口快速癒合，不癒合還是會感染。這一步可以採用具有去腐生肌效果的中藥膏，外用在傷口表面，能提高傷口免疫力，為傷口細胞的增生與繁殖創造條件，經過系統綜合治療促進傷口快速癒合。 溫馨提示：糖尿病足患者切忌盲目自行用藥治療，以免耽誤治療時機，讓創面更加嚴重。出現糖尿病足，一定要及時轉到專門治療糖尿病足的MDT多學科聯合診療中心或科室，接受中西醫結合系統治療不截肢。
有的糖尿病足病人會做下肢動脈介入手術，有好多花了幾萬幾十萬，不但沒有治好病，壞疽面積快速上行感染，剛開始可能一個腳趾發黑壞疽，一天兩條就半個腳掌甚至整條腿壞疽。我院糖尿病足專科提醒大家，這是因為手術失敗了，血管再次閉塞導致加重。 按照常規的認識，血管堵塞了做血管支架疏通血液循環的效果顯著，臨床也的確如此。但是，如果大家瞭解了糖尿病足血管閉塞的特點，就會知道為什麼做了手術反而比不做更嚴重。 這是因為，糖尿病下肢動脈閉塞，是瀰漫性的閉塞，階段性的閉塞，比常見的血管閉塞要嚴重很多。也就是說，特別是合併有傷口感染的患者，其實已經不再適合做手術了。如果做，多數患者會出現再次閉塞，後果可能比之前還要嚴重。 有的病人，術後問題也很多，比如湖南一個患者，執意要在當地做血管介入手術，手術之 後的晚上突發下肢急性缺血，斑塊脫落在某處形成血栓，整條腿開始起水泡，顏色發暗，慢慢出現壞死。 所以，如果是糖尿病足患者，特別是已經出現大面積的壞疽，病人身體不太好的情況下，整體上我們不建議做手術。如果已經做了，並且再次潰爛，建議儘快轉到糖尿病足專科，接受中西醫結合保守治療，避免繼續惡化。
前天收治一個“不一樣”的糖尿病足病人，患者不認為自己得了糖尿病足，因為他不像其他患者那樣有足部傷口潰爛的情況，而只是疼痛、發燙。我院糖尿病足科提醒大家，這也是糖尿病足，如果治療不及時後果同樣很嚴重。 由於這樣的病人很多，所以這裡有必要提醒大家，並不是所有的糖尿病足患者都有傷口感染及潰爛的情況，從輕到重的發展過程一般會經歷下面幾個時期，分為幾個等級： 0級——有發生潰瘍高度危險因素的足，卻沒有任何傷口。 1級——足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染，突出表現為神經性潰瘍，臨床上無感染。 2級——較深的、穿透性潰瘍，常合併軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫，潰瘍部位可存在一些特殊的細菌，如厭氧菌、產氣菌。屬於較深的潰瘍，常合併軟組織炎，無膿腫或骨的感染。 3級——常伴有深部組織潰瘍，常影響到骨組織，並有深部膿腫或骨髓炎。 4級——主要為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經病變，壞死組織的表面可有感染。 5級——壞疽影響到整個足，大動脈阻塞起了主要的病因學作用，神經病變和感染也是影響因素。 由此我們可以看出，對於早期的病人，並不會出現爛腳的情況。但是這並不代表不需要治療。如果任其發展下去，一旦出現傷口可能惡化更迅速。因此，大家一定要及時發現足部異常情況，一旦發現就要及時轉到專門治療糖尿病足的科室去接受治療，避免發展成嚴重的糖尿病足。
糖尿病足一直治不好，好多人都想知道哪裡有特效藥賣。我們醫院糖尿病足專科提醒大家，必須儘早接受中西醫結合系統治療，才有可能治好糖尿病足，否則會耽誤治療時機，增加治療難度。 糖尿病傷口感染之後需要特殊治療，比如需要專門的造口醫生清理傷口，根據病人情況清理掉感染壞死的潰爛組織，下一步才可以考慮用藥、 用藥也不是隨便用，不能用粉劑。粉劑會促使傷口快速結痂，普通傷口結痂可能是好了，但是糖尿病傷口結痂很危險，痂皮下可能有厭氧菌滋生，感染會加重。 中西醫結合治療糖尿病足，對開放後的傷口主要採用中醫中藥膏外敷傷口，根據創面的治療時期、目的選擇不同的藥膏，有時還要加不同的藥油、藥水配合治療，整個過程很複雜。 所以，糖尿病傷口感染並不是大家想用藥塗一塗就能好的，如果真的能塗好糖尿病傷口感染也不會是疑難雜症了。建議儘快轉到專門治療糖尿病足及慢創的科室接受系統 治療，避免盲目用藥導致傷口加重。 溫馨提示：糖尿病足患者切忌盲目自行用藥治療，以免耽誤治療時機，讓創面更加嚴重。出現糖尿病足，一定要及時轉到專門治療糖尿病足的MDT多學科聯合診療中心或科室，接受中西醫結合系統治療不截肢。
糖尿病爛腳很厲害能不截肢嗎？ 可以不截肢治好糖尿病足，但是前提是要找準方法及思路。比如我們目前通過中西醫結合系統治療，就可以不用截肢。 首先，很多人都認為糖尿病足終末期需要截肢是不對的。嚴格講糖尿病也沒有終末期，糖尿病足也沒有，只要能儘早控制感染，避免糖足繼續惡化，不用截肢就能治好。目前很多醫生之所以選擇截肢，主要還是沒有找對能快速控制感染的方法。 糖尿病足感染為什麼難控制？ 除了血糖、血壓及患者自身的其他健康問題外，關鍵是沒有對傷口進行正確的處置。如果我們一味的去表面消炎殺菌消毒，不對傷口做創面處理根本不行。 因為炎性壞死組織是各種病菌的溫床，數量及種類都很多，會逐漸侵蝕周邊健康的組織，感染根本難以控制。相反，如果正確對它們做了清理，降低了病菌負荷，感染相對來說就會容易控制。 想要正確控制感染，除了清創還需要在術後進行恰當的處理。我院主要採用中西醫結合的方法，對清創後的傷口外用祛腐生肌膏，起到營養傷口、提高局部免疫力及抵抗力、煨膿生肌的功效，裡面會用到很多種中藥膏、藥水及藥油，經過系統綜合治療選用對了才有可能讓傷口治療。 總之，糖尿病足經過中西醫結合系統治療是可以不截肢治好糖尿病足的，大家如果遇到傷口感染不癒合或者要截肢的情況，建議及時轉院，避免給患者造成更嚴重的傷害。 溫馨提示：糖尿病足患者切忌盲目自行用藥治療，以免耽誤治療時機，讓創面更加嚴重。出現糖尿病足，一定要及時轉到專門治療糖尿病足的MDT多學科聯合診療中心或科室，接受中西醫結合系統治療不截肢。
控制糖尿病足感染是治療的難度之一，很多醫生因為無法控制感染，就會建議患者儘快截肢。我院糖尿病足專科提醒大家，經過中西醫結合系統治療，可以有效控制傷口感染，並且不截肢治好糖尿病足。 根據我院收治的案例來看，造成感染難控制的因素主要有三大類： 其一，患者自身因素。比如，病人長期臥床，血壓、血糖、血脂較高，有心腦腎肺等臟器合併症，電解質紊亂，低蛋白，貧血等。病人的身體不好，傷口癒合能力差，感染風險大。 其二，人為的因素。例如，對傷口做了不正確的處理及錯誤的治療，盲目用藥擦拭傷口，盲目使用抗生素，做了植皮，做了骨搬移，做了支架，拖延治療等，都會導致感染加重。 因此，控制感染要從患者自身以及傷口本身出發，這是中西醫結合的長處。西醫可以很好地解決病人自身的因素，提高病人的身體素質；中醫則可以阻斷人為因素造成的不良影響，針對局部傷口做清創、煨 膿生肌等對症治療。 事實證明，經過中西醫結合系統治療，可以快速控制糖尿病足傷口感染，促使傷口自然癒合，不截肢治好糖尿病足。如果大家遇到糖尿病足感染的情況，建議及時轉到糖尿病足專科接受中西醫結合系統治療。
成年人由竇房結控制的心率，頻率超過100次/分，即叫做竇性心動過速，T波改變可見於心肌缺血、心室肥厚或者肺氣腫等情況。竇性心動過速T波改變分為生理性和病理性。
糖尿病足是糖尿病最常見併發症之一，是指糖尿病患者在合併周圍神經病變和周圍血管病變的基礎上發生的下肢感染、潰瘍甚至壞疽，嚴重者需要截肢，是糖尿病患者致殘的主要原因。 糖尿病足的初期症狀表現在以下幾個方面： 1、糖尿病足神經病變的表現 主要有感覺遲鈍或喪失，麻木、肌肉萎縮，膝腱反射減弱或消失，出現夏科關節，足部畸形如弓形足、錘狀趾、雞爪趾等。痛覺敏感，肢端針剌樣、刀割樣、燒灼樣疼痛。動脈搏動存在。 2、糖尿病足血管病變的表現 以動脈閉塞缺血為主，足部發涼、怕冷、麻木、皮膚瘙癢，間歇性跛行。隨著病情加重還會出現靜息痛，在寒冷季節或夜間加重，患者常抱膝而坐，徹夜難眠，同時伴皮膚乾燥，汗毛稀疏，趾甲變形、肥厚、脆裂，失去光澤；足背動脈及脛後動脈搏動減弱或消失。 3、發生感染、潰瘍和壞疽 局部可見皮膚充血、腫脹，水皰/血泡，潰瘍，或膿腔，竇道，出現溼性或乾性壞疽。常見於足部和腿部，嚴重者可能出現大面積、深度潰瘍和壞疽，引發截肢危險，並有可能併發多種病症。 發現有這些異常表現時，要及早到創面修復專科進行進一步檢查和治療，配合對原發病高血糖的控制，可有效遏制糖尿病足進一步惡化發展。 糖尿病足惡化的根本原因在於高血糖持久不降，無論是口服降糖藥還是注射胰島素都要儘量控制血糖，另外還要在飲食方面嚴格控制糖的攝入量，還要適當進行運動鍛鍊，促進身體對糖類的代謝能力。
陣發性室性心動過速常見疾病有冠心病、缺血性心肌病、急性心肌梗死、低鉀血癥，各種類型心肌病引起的心臟擴大、心力衰竭、QT間期延長綜合徵、慢性阻塞性肺疾病引起的肺源性心臟病等。