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病毒性心肌炎患者需要臥床休息,並使用抗病毒、營養心肌的藥物進行治療。臥床休息非常重要,因為病毒感染沒有太特效的藥物,主要是靠自身抵抗力、自身免疫功能和病毒作鬥爭。病毒侵犯心肌後有炎症期,之後是恢復期。當身體得到良好 的休息,心肌也會得到很好的改善,水腫會消退,功能也會慢慢恢復。
大部分病毒性心肌炎病人會有呼吸系統上呼吸道感染病史如發燒、咳嗽。還有人會有腹痛、腹瀉胃腸道感染史。病毒經過2-3周潛伏期以後,會侵犯到心肌組織,導致心肌細胞炎性水腫,導致細胞周圍組織會有炎性纖維化,而引起心肌炎患者臨床表現為心臟不適症狀。這些病人大部分經過正規治療或者抗病毒治療後,會明顯改善心肌能量代謝,提高患者免疫功能。
一般病毒性心肌炎,一旦病毒感染得到控制之後,心肌細胞的修復也需要過程,一般這個過程要4周。28天之後,首先是病毒感染得到了控制,心肌細胞就開始了修復過程。最後形成瘢痕修復。當心肌細胞完全修復了之後,酶學就會降至正常,心律失常也會得以改善。如果是局灶 性的心肌炎,預後一般非常好,對孩子今後的成長生活沒有任何影響。一旦是爆發性心肌炎,就會出現心臟功能的下降,恢復期就更長,需要數月甚至更長的時間才能夠得以恢復。
病毒性心肌炎經過合適的治療,大概在3周左右就可以痊癒。如果合併心律失常,抗心律失常的用藥一般要持續用到3個月以上。暴發性心肌炎患者也許很快就會出現嚴重的心律失常、心衰、休克、死亡,還有一少部分病人可能發展為擴張性心肌病,發生反覆發作的心衰、 心律失常,可能比較遷延日久。病毒性心肌炎要做到早發現、早診斷、早治療、多休息,要合理的飲食。
病毒性心肌炎大部分是由於病毒,尤其是卡薩奇B病毒感染引起侷限或者瀰漫性心肌的炎性變化,呈逐年增高的趨勢。大部分患者經過適當治療可以痊癒,少數遷延日久可以轉成慢性心律失常,比如房性、室性早搏,Ⅰ度、Ⅱ度房室傳導阻滯。少部分可以轉化成擴張型心肌病,男性一般多於女性。臨床表現,一般有前驅的感冒病史,比如全身痠痛、發燒、乏力、腹瀉、咽痛等,之後會出現胸部憋悶痛、心慌、氣短等。需要結合臨床實驗室檢查以及心電圖檢查來進一步確診、診斷。
病毒性心肌炎是西醫的病名,大部分病毒性心肌炎歸屬於中醫心悸、胸痺的範疇,病毒性肌炎的中醫診斷要結合西醫病毒性心肌炎的診斷標準,以及中醫心悸或者胸痺的病理診斷以及證型診斷。病毒心肌炎的西醫診斷標準,有前驅感冒病史以及胸憋、胸痛、心慌、氣短等心臟症狀,加上心肌酶 或者心肌損傷標記物異常,以及心電圖ST-T異常、房性、各種室性、各種心律失常的診斷,標準確診有賴於心肌的活檢。中醫心悸或者胸痺的診斷,主要結合主證、次要的症狀,還要結合舌、脈做出診斷。
小兒病毒性心肌炎在小孩各個年齡段都可發生,小到新生兒、剛出生嬰兒,大到學齡期兒童,在各個年齡段都可以發生,輕症、重症都可以發生,所以各個年齡段都要預防病毒心肌炎的發生。