專業醫療知識 · 守護您的健康
骨髓增生異常綜合徵在臨床上簡稱MDS。MDS分為低危、中危、高危不同組的病人。如病人在低危組，不做治療最常見的臨床表現可能是貧血，長時間貧血大部分病人的心、腦、肝、腎等重要臟器可能長期會處於缺血缺氧的狀態，時間久可能相應的臟器會出現相應的症狀，導致病人的生活質量比較低下。另外，骨髓增生異常綜合徵是老年多發疾病，老年病人通常合併有高血壓、糖尿病，假如病人不做治療，在高血壓、糖尿病的情況下再合併有貧血，導致病人的生活質量非常低，也有可能會誘發心臟病或出血事件導致死亡。
骨髓增生異常綜合徵的後期會出現比較嚴重的血細胞減少，患者表現為嚴重貧血，血小板減少，出血，容易感染，甚至出現有皮膚出血，包括內臟出血，比如消化道、呼吸道、顱內，部分患者可以轉化為急性白血病，侵犯中樞神經系統、皮膚以及關節等。
對於癱瘓的康復治療，目前我們國家與世界已經接軌了，採取三級康復制度：1、一級康復：在疾病的急性期進行康復。對於中風偏癱患者來講，他的急性期往往是在神經內科或者神經外科治療的同時，實際上康復治療就要跟進，而不是等到治完了以後再到康復科來治療。所以一級康復 就是急性期的康復，在他疾病治療的時候康復就要跟進；2、二級康復：是到康復科來進行康復，一般來講是疾病的恢復期來進行治療。中風偏癱一般認為去掉急性期以外，發病在6個月之內都是恢復期。在這個期間主要在康復科進行治療，對治療的康復內容比較全面，包括生理康復、心理康復、運動康復和言語康復等等。在二級康復當中，所有的功能都能恢復一定的程度；3、三級康復：過了恢復期以後就進入後遺症期，也就是6個月以後。在這個期間他的功能恢復往往比較慢，但是這個時間又不能不做康復，一般在社區康復。社區康復的目的主要是在康復科康復所取得的療效來維持下去，同時還能夠更加把療效提高。所以目前對於中風偏癱的康復就是這三級的康復。一級、二級、三級康復都要堅持下去，不能偏廢，不能只在恢復期去做康復，到後遺症就不做康復了，這是不對的，應該是各期康復都得做下去才最有利於中風偏癱的康復。
癱瘓又叫做麻痺，它實際就是指的人體的隨意運動減弱或者消失。隨意的運動就是不能隨著自己的意志去運動，這是一個功能的減弱。關於為何要做康復，實際上我們可以回到世界衛生組織對於醫的分類來考慮。世界衛生組織把醫學分為四大類，即預防醫學、保健醫學、臨床醫學和康復醫學四大類。每個醫學的分類所起的作用是不一樣的。預防醫學是預防疾病的發生，主要預防身體之外的致病因素，比如細菌的感染等等；保健醫學主要從身體之內來考慮預防疾病，比如說提高身體的免疫力；臨床醫學主要是治療疾病發生的原因。對於功能障礙，比如說癱瘓的運動功能障礙，這個康復治療就是康復醫學的範疇了，是其他醫學不管的。所以癱瘓屬於功能障礙，必須要進行康復。現在的研究也證明，經過大量的臨床觀察，中風偏癱的患者能夠堅持康復的如果達到1年以上，有60%的人能夠達到完全生活自理；有20%的人只需要藉助於一定的幫助，他就可以達到生活自理了；大約15%的人他要藉助比較多的幫助；也只有5%的人需要全部藉助於幫助才能夠進行生活。這些數據表示堅持康復能夠使癱瘓的功能得到恢復，而且也有數據表明，只要堅持康復，有30%的人在工作年齡的時候他還能夠恢復工作。目前有些有一種誤解，對於癱瘓的治療認為經過臨床的治療就可以了，回到家裡躺在床上就可以恢復。實際上是恢復不了的，還得進行功能鍛鍊。有些宣傳當中，有的人堅持了幾年、十幾年、幾十年來照顧癱瘓在床的妻子，或者丈夫，或者家裡的老人，作為一種美德在宣揚。在宣揚的過程當中影響了大家對於癱瘓的判斷，認為癱瘓以後肯定要躺在床上等死，好像判了死刑一樣的。其實不然，你只要經過系統的科學的康復，這些人仍然有可能重新恢復生活自理的能力，甚至可以迴歸家庭，迴歸社會。
偏癱的最佳治療其實是康復治療。偏癱常見於急性腦血管病，無論是腦出血還是腦梗塞，如果影響運動纖維，都會出現偏側肢體癱瘓。對於這類患者，如果患者癱瘓比較重，肢體完全不能活動，要注意患肢的功能位擺放，讓患肢的上肢保持伸直，下肢保持屈曲狀態，這樣有利於預防隨著肌張力增高，患者可能會出現肌肉痙 攣或者關節攣縮。另外如果在病情穩定以後應該積極儘早進行康復訓練，康復訓練包括被動康復和主動康復，被動康復可以讓看護人員或康復師進行患肢活動，還可以做電刺激、針灸治療。另外患者本人也可以利用健側肢體幫助患肢進行活動康復，如果患者偏癱比較輕可以下地，可以鼓勵患者儘早下地活動，在康復師的指導下可以藉助器械進行器械康復訓練。總之偏癱最好的治療手段是康復，當然還要治療偏癱引起的原發病。
偏癱的康復訓練非常重要，可以防止患者殘疾。偏癱最常見於腦血管病，包括腦出血、腦梗死，如果影響運動纖維，可能會出現偏癱，在早期如果癱瘓比較重，患者可能不能活動，肢體完全癱瘓一點不能活動，對於這類患者，功能位的擺放非常重要，儘量讓患者在安靜時後上肢保持伸直狀態，下肢是屈曲狀態，這樣可以預防在晚期 出現關節攣縮狀態。此外積極康復也非常重要，包括被動康復和主動康復。被動康復主要是看護人員或康復師幫助患者患側肢體活動，可以按摩，也可以做針灸，可以藉助儀器做電刺激，患者本人也可以用健側肢體幫助患側肢體活動。如果患者癱瘓比較輕微，儘量鼓勵患者儘早下地進行康復活動，也可以藉助器械進行康復訓練，包括平衡訓練。