健康專欄

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頭頂發緊是癌症表現嗎

頭頂發緊不是癌症的表現,頭頂會發緊大多是緊張引起來的,很多人有緊張的經歷,會覺得頭上像箍了一個緊箍咒一樣,發沉、發緊,同時伴有心慌、心跳、手心出汗、口周麻木,嚴重的時候會出現呼吸困難。

左眼一直跳怎麼回事

有句俗話叫左眼財、右眼禍,說眼跳代表著發財或會遇到一些災難,其實沒有科學道理,眼睛會跳最常見的原因是過度緊張,有一句話叫心驚肉跳,過度緊張的時候,我們的神經興奮度增高,就會誘發神經過度放電,它刺激神經以後,就必然表現為肉跳,可以是眼睛跳,也可以是面部跳,這是最常見原因。

神經損傷後的恢復方法

神經損傷恢復方法很多,具體如下:

除了視力下降視神經炎還可以有什麼症狀

除視力下降,視神經炎的病人最常見的是前額部或者眼球深部疼痛,這種疼痛可以發生在視力下降之前,也可以和視力下降同時存在,並且會維持數天時間。如果疼痛在眼球轉動的時候會加重,往往提醒醫生病人的病變鄰近眼外肌,特別是靠近總腱環的位置。如果眼痛不隨著眼球運動而加劇,則提醒醫生病人的病變有可能位於管內段或者顱內段的視神經,視神經炎的發病部位相對比較靠後。一般眼痛都比較輕微,不會給病人造成太大的生活或者是工作方面的影響。除了眼痛之外視神經炎的病人,在劇烈運動或者洗完熱水澡之後,會出現短暫的視物模糊,稱為烏托夫現象。主要是因為在視神經已經有了病變以後,隨著體溫增高,原本存在的神經纖維的傳導阻滯會加重,從而引起一定的視力下降,但是在休息以後體溫逐漸恢復正常以後,這種視物模糊可以消失。所以病人也不必太恐慌,烏托夫現象是多發性硬化相關性脫髓鞘性病變經常見到的一種體徵,但是它並沒有特異性所以也不必太緊張。還有一種體徵叫做萊米爾特徵,指當病人站立頭向前屈時,病人的背部或者肢體會出現放電的感覺,這種體徵稱為萊米爾體徵,提示病人可能存在脊髓功能異常,這樣的病人要關注於脊髓功能方面的檢查。還有極少數病人會出現眼睛前面像閃電一樣的光幻覺,或者看東西有移動的感覺,這種體徵都沒有太多的特異性,大家都不必過於緊張。

視神經炎需要進行什麼檢查

對於視神經炎的病人,除了常規的視力、眼壓、裂隙燈以及眼底的檢查之外,還要進行下面的一些檢查:1、最重要的是視野檢查,視神經炎病人視野檢查往往會呈現中心暗點、旁中心暗點或者盲中心暗點,還有一些病人會出現周邊視野向心性縮小,這樣的病人會給大夫在判斷疾病的病變位置上會提供一定的依據;2、電生理檢查會幫助我們瞭解視神經傳導功能受損傷的程度;3、OCT檢查我們主要關注的是視盤周圍神經纖維層厚度的變化;還有黃斑區內層視網膜厚度的變化,也會幫助我們瞭解視神經受損害的程度;4、除了眼科的這些專門的檢查之外,還會進行影像學檢查,特別是頭顱以及眼眶核磁檢查,這樣的檢查可以幫助我們瞭解,是不是病人有中樞神經系統的脫髓鞘病灶存在,幫助我們判斷它的病因,並且能夠幫助我們判斷以後發展為多發性硬化或者發展為視神經脊髓炎的可能性。另外在影像學檢查上還要強調對於視神經脊髓炎的病人,需要做脊髓的核磁檢查,能夠幫助判斷脊髓功能受損的情況;5、對於視神經炎的病人我們還會進行血清學相關的一些檢查,瞭解他全身的一些基本狀況,另外也可以幫助我們排除自身免疫性疾病,如干燥綜合徵或者系統性紅斑狼瘡,幫助治療更加合理,更加具有個體化特異性的治療方案。對於視神經炎的病人我們還可以進行血清學以及腦脊液的檢查,其中包含寡克隆區帶的檢查和AQP4抗體檢測。這兩個檢測可以幫助我們鑑別視神經炎是不是和多發性硬化或者和視神經脊髓炎相關;6、不能夠明確病因的視神經炎,可能會進行基因檢測以排除遺傳性的視神經病變的存在。

精神和情緒因素會誘發視神經炎嗎

目前並沒有循證醫學的證據證明精神和情緒的因素會誘發視神經炎,但是在中醫眼科的理論中,五臟中肝臟和眼睛關係最密切,肝開竅於目。在臨床上也經常遇到因為平時情緒抑鬱或者暴怒以後傷肝,然後引起眼病的發生。特別是視神經炎的病人,在臨床上曾經遇到過,因為高考失利或者和領導吵架以後,因為情緒劇烈的變化引起視神經炎的發生。另外對於已經得了視神經炎的病人,如果不注意平時的情緒控制,長期處於抑鬱的狀態,或者焦慮的狀態,對於疾病恢復也沒有好處。所以建議平時能夠保證非常樂觀的積極向上的心態,不管是對健康人還是對病人都有益。

視神經炎如何治療

視神經炎的治療主要根據視神經炎的病因,然後針對病因進行不同治療方案的選擇。1、對於感染和感染相關的視神經炎,可能用抗生素或者抗病毒的藥物等相應治療;2、對於其它更多種類的視神經炎,可能激素是必須要用到的一種藥物,激素的應用建議患者應該更多的聽從醫生的醫囑,而不要自己盲目減藥、停藥或者加大劑量。因為激素是一面雙刃劍,在應用激素得到治療效果的同時也不能忽視副作用。對於大劑量的激素應用無效,或者因為全身有禁忌症不能應用激素的病人,還有可能根據病情選擇血漿置換療法,或者免疫抑制劑、免疫調節劑等相應治療,具體的治療方案一定諮詢主管醫生,而不要自己盲目的去選擇。

如何預防長期應用激素出現的不良反應

視神經炎的病人經常會遇到長期大量應用激素情況,預防措施如下:1、在應用激素的早期有的病人會有失眠或者興奮表現,在服用激素過程中應該儘量避免喝濃茶、喝咖啡,或者在睡覺前看比較容易引起興奮的視頻節目,讓自己保持平和心態,會對入睡比較有幫助。如果實在是入睡困難,可以向醫生護人員求助,增加助眠藥物;2、使用激素最常出現的是消化道潰瘍或者加重,如果原來有消化道潰瘍,在應用激素之前一定要向醫生說明,如果原來沒有消化道潰瘍,但是在服用激素過程中出現胃痛,或者發現自己大便性狀有改變,一定要告知醫生進行相應檢查,同時調整激素用量;3、口服激素還有可能引起血壓、血糖、血鉀變化,所以在應用激素的過程中要進行適當監測,如果原本有高血壓或者糖尿病的病人,更應該格外加強監測,注意自己血糖、血壓的變化及時調整用藥;4、另外對於口服激素的病人,格外強調的是要注意補充鈣,即便是在激素停用以後,補鈣的治療也應該維持一段時間,長期口服激素的病人鈣流失非常嚴重,對於這樣的病人還應該注意股骨頭壞死的發生。

中藥能參與或部分取代激素治療視神經炎嗎

在現代中藥學的研究中發現部分中藥,特別是溫補腎陽方面的中藥有類激素樣作用,所以對於應用激素以後效果不好,或者因為全身禁忌症不能夠應用激素以及應用激素治療以後效果不好的病人,可以選用中醫中藥治療。利用這些藥來調整全身整體狀況,可能對於疾病恢復會有一定幫助,但是用中醫中藥進行治療一定要進行嚴格的中醫辨證,而不要盲目應用某一種藥物。具體用藥可以到正規醫院,找中醫眼科的醫生進行辨證論治,選擇合適的藥物,才能達到最好的臨床治療效果。

中醫中藥能治療視神經炎嗎

中醫對視神經炎的認識很早,把視神經炎歸為暴盲的範疇,即眼睛的外觀可以沒有任何異常,但是眼睛突然看不見了叫暴盲。現代中醫眼科醫生主要藉助現代的檢查儀器,作為中醫眼科四診延伸,通過西醫檢查進行辨證求因,利用中醫辨證論治對病人進行治療。因為中醫整體辨證和個性化治療,可能是現在視神經炎的病人更加需要,更具有特異性,比單純應用西藥治療視神經炎可能會更具有優勢。所以中西醫結合治療對於視神經炎的病人應該是一種福音。

視神經炎能治癒嗎

視神經炎的預後主要和原始病因、病程發展情況、視功能的損害程度以及全身伴隨的疾病密切相關,另外也和病人依從性有關。不同原因的視神經炎中感染和感染相關性的視神經炎預後比較好。兒童性視神經炎往往預後也比較好,但是像視神經脊髓炎相關的視神經炎或者自身免疫性視神經炎,因為有可能伴隨其它全身免疫性疾病,視功能損害相對比較重。另外因為病程長,病情有可能出現反覆發作,所以會嚴重影響視力預後。對於這樣的病人在急性期治療以後視功能得到一定緩解,一定要注意複查,儘量減少疾病復發機會,儘量減少出現全身相關疾病,避免對生活質量的影響。

什麼是視神經萎縮

視神經萎縮並非獨立疾病,任何原因如果引起視網膜神經節細胞和軸突損害,特別是不可逆的損害都可能在臨床上引起視神經萎縮。目前認為視神經萎縮,有可能正處於視神經病變的進展過程中。如果在這樣的過程中能夠把原發病因進行截斷,去掉原發病因,視神經萎縮應該可治。視神經萎縮的病因非常多如遺傳性、外傷、青光眼、缺血等很多原因,視神經炎最終也會引起視神經萎縮。對於視神經萎縮要針對不同病因進行治療,在不同年齡段視神經萎縮的原因實際上也不一樣,如兒童病人裡面可能先天性或者遺傳性佔的比例相對高,另外因為兒童容易受傷,所以外傷性的視神經病變也存在,佔有一定比例。老年人可能青光眼、缺血和老年病密切相關的原因,會佔據視神經萎縮的絕大部分。

先天性視神經萎縮和遺傳性視神經萎縮一樣嗎

先天性視神經萎縮和遺傳性視神經萎縮不一樣,先天性視神經萎縮多在孩子出生的時候,表現出視力障礙,有可能因為先天視神經發育不良或者存在先天變異。另外如果母親在妊娠期間感染病毒,或者出現其它情況,也有可能會影響孩子的視神經發育。遺傳性視神經病變,孩子在出生的時候不一定表現出視力障礙,因為遺傳方式不同又可以分為性染色體相關遺傳以及線粒體突變引起的遺傳性視神經病變,預後以及臨床表現相對都不一樣。但是需要強調的雖然部分病是遺傳性的視神經病變,但是家族中不一定有發病人群。所以對於遺傳性的視神經病變,更多的是進行基因檢測,通過基因檢測來確定診斷。

視神經萎縮何時應該做CT或MRI等檢查

對於病因不明確的視神經萎縮病人,都應該考慮到影像學檢查,但是並不一定是首選檢查,主要根據病人具體情況進行選擇。比如青春期發病的男孩視力在0.1左右,沒有頭疼、噁心、吐,如果追問病史家裡面有類似疾病發生情況,可能會首先選擇基因檢測而不是影像學檢查。CT或者核磁(MRI)的檢查,檢查時間、是否必須進行或應該進行哪些部位的檢查,應該請教臨床醫生,既不要濫用也不要過度忽視這類檢查,特別是對於視力持續性緩慢下降的病人,更應該注意影像學檢查的複查和初查。

視神經萎縮能治好嗎

視神經並不是一根,視神經是由100-120萬根極細的神經纖維組成,所以雖然出現視神經萎縮,但如果沒有所有的神經纖維都喪失功能,如果能夠及時發現造成視神經萎縮的原因,並且對原始病因進行非常合理的治療,就有可能會中斷神經纖維受損的過程,視力、視野會得到一定治療、一定保持。所以並不是所有的視神經萎縮都要放棄治療,如果視神經萎縮是因為顱內佔位引起的,切除顱內病灶,視力和視野有可能會有改進,但是一定治療要及時。如果視神經萎縮是青光眼引起的,眼壓得到控制,可能在終生範圍之內,視力視野都能夠得到一定保留,殘存視力和視野都不會喪失。所以視神經萎縮的病人不要輕易放棄治療,一定要請醫生進行仔細檢查、仔細甄別。