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腦溢血是腦內血管破裂引起,它的發病通常是非常兇險的,非常的快速,很多患者一旦發病,都死於這類疾病,雖說得到了及時有效的治療,也會留下不同程度的後遺症,如肢體的偏癱,肢體麻木、抽搐等,因此腦溢血後遺症可能出現抽搐這種情況。如果腦溢血後遺症病人出現了抽 搐這種情況,則是因為腦內血管的破裂出血,形成了血凝塊,壓迫正常的腦組織,而導致神經所支配的肢體運動出現感覺障礙,如肢體的部分抽搐、全身抽搐等。如果一旦出現這種情況,需及時到醫院進行正規的治療,因此腦溢血患者是會出現抽搐的。
腦溢血就是腦內血管的破裂,腦溢血病人出現了抽搐就是腦內血管破裂出血,出血凝塊壓迫腦組織,導致支配肢體運動的神經受到壓迫而出現感覺障礙,出現肢體部分和全身的抽搐,即所謂的繼發性癲癇。因此,腦溢血後遺症抽搐有可能是繼發性癲癇發作。對於這類患者, 應該口服抗癲癇藥物如苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、卡馬西平等,同時需要注意飲食上避免進食可以誘發癲癇的食物,如羊肉、鴨肉等,還要注意一些誘發因素,避免過度的勞累熬夜,保持大便的通暢,戒菸戒酒,保持情緒的開朗。同時我們還需要控制基礎疾病,如高血壓、高血糖、高血脂等。腦溢血後遺症患者在家裡面出現了抽搐的情況,周圍的人不要輕易去搬動患者,讓他的頭偏向一側,如果有毛巾等,可以用毛巾扳開他的嘴塞住,以避免舌頭的咬傷,解開衣領,保持呼吸道的通暢,同時撥打120,等待救護車的到來,將病人及時送到醫院。
腦出血後出現癲癇是腦出血常見的併發症,腦出血後出現癲癇應該到正規的有癲癇科的醫院進行就診,根據癲癇科醫生的建議,正規規律的服用抗癲癇藥。如果服藥後癲癇症狀控制欠佳,達到一定程度,那時可以做核磁和腦電圖。如果進行正規的檢查治療之後,癲癇控 制比較差,應該考慮是藥物難治性癲癇,進一步完善核磁、視頻腦電,甚至需要長程腦電圖複查結果,然後評估患者病情。如果發現顱內比較容易導致癲癇的部位有結構性改變,而且通過上述檢查確定結構性改變是其致癇病灶,即異常放電的起始點,那時可以考慮手術治療。
腦出血的後遺症分幾種不同類型,通常情況下最常見的為偏癱,肢體偏癱的治療針灸是首選,針灸、按摩及康復治療,這些都是較好的治療方法,對患者的恢復會有很大幫助,但是也要分不同出血部位,比如只是皮質層、顳側,或者比較淺的部 位,患者的症狀會比較輕一些,恢復也會相對較容易一些;但是如果像眼、腦等比較中樞的部位,輕微出血症狀也會比較輕一些,針灸治療會恢復的會更好一些,如果出現腦出血後出現延髓麻痺、吞嚥功能障礙等。另外,如果出現失語之類的症狀,這些就更嚴重一些,針灸治療可能還需要配合一些康復療法。比如我在臨床中曾遇到過一個外傷後出現的腦出血,他主要是出現肢體偏癱,開始的時候是完全不能動的,坐著輪椅來的,但是他治療及時,血壓穩定以後,出血基本上控制以後就馬上進入針灸療法,所以他恢復挺快,大概10天一個療程,應該10天以後,開始的時候肌力是0級左右,後來就看到肌力恢復了,他的治療時間大概為2-3個月,肌力基本上恢復的很好。
高血壓腦出血發生癲癇的比例還不是太多,外傷性的腦出血發生癲癇比例比較高一點。普通的老百姓不知道什麼是癲癇,癲癇即抽風,局部抽搐、肢體抽搐、痙攣、意識障礙,危害也很大。一般高血壓腦出血手術還是要預防使用抗癲癇藥,一般是1-2個月的預防使用 。一旦出現癲癇,必須要到醫院做一些檢查,比如腦電圖,普通腦電、視頻腦電,甚至24小時長程腦電監測,看它的發作頻率、部位。條件好的做腦磁圖,再找神經內科醫生開藥控制,針對不同的原因,開不同的藥物控制癲癇。如果癲癇反覆發作,比如藥物控制不好的,有些病人甚至還考慮手術,即藥物難治性癲癇。經過正規服藥2年以上,血藥濃度達到它的要求,每個月還發作2次以上的即藥物難治性癲癇,最終考慮手術,一般的癲癇藥物可以控制的。癲癇發生之後要注意保護自己,有些病人有可能控制不住自己從高處往下跌傷、摔倒,還有舌頭的咬傷。
腦出血造成的後遺症種類較多,是否能恢復,與神經細胞受損程度相關。當神經細胞受損較小時,部分後遺症可隨時間推移而明顯改善;而神經細胞大量死亡所造成的後遺症,難以恢復。此外,腦出血的後遺症很多都難以恢復,需儘早干預,儘早治療,加強預防。產生後遺症後, 需加強康復治療。目前我國腦出血後康復治療尚未健全,有待加強與完善。
通常腦出血患者分為恢復期與後遺症期。後遺症期指半年以後患者已基本失去恢復可能性,目前為鼓勵更多患者恢復鍛鍊、增強信心,統一稱為恢復期。通過臨床證明,腦出血急性期恢復可能性較大,超過半年甚至一年後,恢復速度以及恢復可能性則逐漸減弱。所以腦出血後遺症期恢復可能 性相對較小,但不可完全放棄治療,應注意控制血壓,在家人幫助以及康復師指導下進行專業康復,儘量減少後遺症的產生。
臨床上通常根據腦出血量採取不同治療手段,若出血量較大,需採取外科手段治療,通常採用外科開顱抽血或微創抽血;若出血量偏小,可選擇內科保守治療。一般情況下輕微腦出血,若不處於腦幹核心部位,通常不會留下明顯後遺症,還需結合患者出血部位進行判斷。處於急性期的輕微腦出血,需 及時複查,以防隨著時間推移出血量擴大,演變為嚴重腦出血。