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西醫風溼病,全稱為“風溼類疾病”,凡侵犯關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等,以疼痛為主要表現的疾病,無論其發病原因如何,均屬風溼病範疇。目前美國風溼病協會將包括類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥綜合徵、骨關節炎、痛風、強直性脊柱炎、硬皮病、銀屑病關節炎、多發性肌炎/皮肌炎、骨質疏鬆症、血管炎、白塞病、風溼熱等100多種疾病劃歸為風溼類疾病。 中醫風溼病,屬中醫學“痺證”範疇,是指人體營衛失調,感受風寒溼熱之邪,合而為病;或日久正虛,內生痰濁、瘀血、毒熱,正邪相搏,使經絡、肌膚、血脈、筋骨,甚至臟腑的氣血痺阻,失於濡養,而出現的以肢體關節、肌肉疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著、變形、僵直及活動受限等症狀為特徵,甚至累及臟腑的一類疾病的總稱。 風溼病主要臨床表現:(1)關節或肌肉疼痛、壓痛、僵硬感、腫脹、活動障礙等;(2)皮膚經常起皮疹、紅斑、皮損、黃疸等;(3)眼睛發炎、口腔、會陰粘膜潰瘍等;(4)不明原因貧血、蛋白尿、抗核抗體陽性等;(5)不明原因咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等;(6)不明原因發熱、脫髮、口乾、眼乾等。 風溼病特點:(1)本病發病率高、起病隱匿,易誤診、漏診,大多數患者臨床症狀明顯時,通常病情已較為嚴重,甚至出現多器官、多系統受累等情況,危及生命;(2)本病致殘性強,關節的畸形最終影響勞動力和生活質量,造成家庭、社會經濟負擔,患者將面對痛苦、殘廢、死亡等嚴重後果;(3)本病病因多樣化,與自身免疫、遺傳、感染、代謝、內分泌紊亂、環境等因素密切相關;(4)本病病程長,大多呈慢性、反覆發作並進行性加重,診斷困難,難以根治,危害嚴重,應該引起高度重視。
風溼病種類繁多,症狀體徵複雜多樣,易漏診、誤診。要想早期診斷風溼病需要重視症狀體徵,儘早到風溼科就診,並全面完善輔助檢查。 第一、要重視疑似風溼病症狀體徵的出現 風溼病臨床表現多樣,可出現多系統表現,缺少典型性,疾病早期更易被忽視。其中反覆出現的關節肌肉疼痛、皮疹、黏膜潰瘍、口眼乾燥、發熱相對多見,應引起重視。若同時出現多系統損害表現,如貧血、白細胞及血小板減少、蛋白尿、血尿、胸腹腔積液、肝脾腫大、等,且難以用單一疾病解釋,也要考慮風溼病可能。 第二、需要儘早到風溼科就診 風溼病多波及人體多系統臟器,與其他內科疾病相比,風溼病更加疑難複雜,專業性更強。風溼科醫生經過專門培訓,能夠從雜亂無章的臨床表現中找出可能的風溼病病因,從而明確診斷。 第三、風溼病的確診需要結合全面的檢查 這往往能為疾病的診斷提供決定性證據。如診斷類風溼關節炎需要抽血查類風 溼因子、抗環瓜氨酸抗體;診斷系統性紅斑狼瘡需要抽血查抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體;診斷痛風需要抽血查血尿酸,做關節超聲看是否存在尿酸鹽結晶;診斷骨關節炎需要做關節X片、CT、核磁查看有無骨質增生等。 其實,風溼病的診斷並不是難題,只要重視視疑似風溼病症狀體徵,儘早來風溼科就診,在風溼科醫生指導下完善輔助檢查,絕大多數風溼病均可被明確診斷。
風溼病通常會導致全身多系統、多臟器受累,表現為複雜的表現。首先會導致皮膚黏膜的病變,出現各種皮疹,輕者為紅斑、斑疹,也會出現水皰、潰瘍或者黏膜糜爛以及皮膚萎縮、色素沉著等。
骨刺和風溼並沒有太大的關係,前者是因為隨著年齡的增長,日積月累的勞累、勞損,關節軟骨的退變、骨質增生形成的。而風溼病主要是因為鏈球菌感染,時間長了導致各關節受到累及的病變,最終出現關節的紅、腫、熱、痛、活動範圍受限,甚至關節畸形的問題,只不過這兩種疾病都有一個比較大的共同點,就是在老年人或者是女性同志更為常見,並且在年輕時基本不發病或者症狀都比較輕,忽略了相應的治療。
老年人患有風溼病也要進行正規、有效的藥物治療,往往需要根據患者的年齡和併發症的情況,選擇適合的藥物。另外在藥物劑量方面,儘量的能用小劑量的就不用大劑量,以防止藥物的嚴重不良反應,對身體不利。