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慢阻肺的治療像慢病管理,長期需要進行基礎治療,最主要是吸入支管擴張劑或者吸入抗炎藥物為主,費用不高,每天幾元到十幾元不等。還有一種治療叫肺減容,需要活瓣肺,費用相對比較高,單向活瓣肺減容適應症要求很嚴格,可能適應肺減容的病人只有10%左右,90%不適合,活瓣肺大概2-3萬元,一般放活瓣肺最少也要2-3個,多的可以放到5-6個,所以費用相對比較高。
慢阻肺患者在急性加重期可出現呼吸衰竭,可能出現缺氧與二氧化碳瀦留,此時需要氣管插管接呼吸機進行機械通氣,改善呼吸功能。但是插管本身可能會帶來一定負面作用,其危害有以下幾個方面:
慢阻肺分為穩定期和急性加重期。若慢阻肺咳嗽、咳痰、喘症狀出現加重或者出現一定程度變化,需要改變原本治療方案,可定義為急性加重。急性加重一般分為輕度、中度和重度。出現痰液由白色轉變成膿性 痰、咳嗽症狀增多、痰量增多,並出現輕度呼吸困難加重,這種情況稱為輕度慢阻肺出現急性加重。這類患者可通過門診檢查,運用抗生素、祛痰藥、鎮咳藥等藥物減輕患者症狀,改善急性加重。這部分患者不需要住院。
青少年很少出現慢阻肺,也有部分青少年患者合併慢阻肺,此類慢阻肺患者通常為繼發性而非原發性。慢阻肺患者常見於吸菸患者或有職業史的人,因吸入粉塵顆粒導致氣道炎症,出現氣流受限,被診斷為慢阻肺。青少年出現繼發性慢阻肺,通常 因為原本有哮喘,未及時進行規範治療,或者患者不知有哮喘,長期脫離於治療之外,導致哮喘反覆發作,病情逐漸加重,發生氣道重構,出現不可逆氣流阻塞,這種情況視為哮喘合併慢阻肺。
慢性阻塞性肺疾病是氣流阻塞為特徵的慢性呼吸系統疾病,有一定的發病率和致死率。但是慢性阻塞性肺疾病是可以治療、可以防控的,往往跟吸菸、環境汙染和大氣汙染有關係,是肺對有毒氣體和顆粒異常反應增高導致。
老年慢性阻塞性肺疾病的症狀主要為咳、痰、喘。咳就是指咳嗽、咳痰,比如有的人經常間歇性咳嗽,晨起加重;咳痰就是慢阻肺的病人經常出現咳白色泡沫樣痰或者白色漿液性痰甚至有痰裡帶血絲,而且晨起咳 嗽、咳痰加重。如果慢阻肺的病人合併感染,常可以咳大量黃膿痰。慢阻肺發展到一定狀態可以出現呼吸困難、胸憋、氣短,早期呼吸困難只表現為在從事體力活動的時候氣短,甚至跑步或者快步走的時候氣短。當慢阻肺肺功能逐漸下降,常表現為休息的時候也明顯氣短。還有些病人可以表現為喘息、夜間呼吸困難,然後胸憋、喘息活動加重。