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心肌缺血與低血糖沒有關係,心肌缺血是由於冠脈的狹窄造成心肌供血不足,低血糖是由於人的胰島功能減退,造成胰島素的分泌過量而導致低血糖的情況,所以兩者之間並沒有聯繫。一旦出現心肌缺血的情況,需要前往醫院通過各種的輔助檢查,比如心臟彩超、心電圖、冠脈造影明確管腔狹窄的情況,給予專項的治療,比如保守治療以及冠脈支架植入的治療;
心肌缺血的患者可以吃紅棗、桂圓,主要是起到補益氣血的作用,針對體質虛弱、氣血不足者可以吃紅棗和桂圓,在這基礎上加用一味療效非常好的中藥黃芪,黃芪具有益氣固表、斂汗固脫、增強機體免疫力的作用。
心肌缺血是由於冠脈的狹窄而導致心肌缺血、缺氧,而出現一系列的症狀。如果冠脈的狹窄持續的加重,甚至突然的閉塞,會造成心肌直接性的缺血、缺氧,造成心肌的壞死,就出現了心肌梗死。
心血管狹窄、心肌缺血的時候,如果狹窄不重,可以聯合藥物的系統治療,包括抗血小板的藥物如阿司匹林等,還有抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊的藥物,例如他汀類,還有擴血管以及控制心率的藥物。
在通常情況下,對於輕度的心肌缺血的患者,並不會有明顯的頭暈噁心的情況,通常會有胸悶、氣短、心悸、心前區不適等臨床表現。但是嚴重的心肌缺血患者會出現明顯的頭暈、頭痛,伴隨噁心、嘔吐,此時是因為心臟供血不足引起了其他靶器官功能障礙,例如出現了短暫性腦血管供血不全、腦血管痙攣、腦血管狹窄等情況,就會引起頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等臨床症狀。
臨床上通過心電圖評估發現心肌缺血改變,要結合血管檢查明確病因。心電圖發現缺血改變時,要進一步看供應心臟血管是否有狹窄。若有真正的供血不足,則需結合起來共同診斷心肌缺血改變。對真正缺血改變的患者,要從動脈粥樣硬化、血管狹窄入手,控制動脈粥樣硬化,如服他汀類藥物,改善缺血可以吃擴血管藥,如硝酸酯類藥。嚴重狹窄者可以考慮冠脈介入手術,以改善供血、供氧狀態,使缺血改變。還可以服用β受體阻斷劑減慢心率,降低交感神經興奮使心肌供血增加。
對於心肌橋引起的心肌缺血,可以吃β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑治療,是最好的。β受體阻滯劑有倍他樂克、達韋、溫絳平、比索洛爾等,鈣離子拮抗劑有地爾硫䓬。因為心肌橋是先天性的冠狀動脈發育不良,有一段冠狀動脈走行在心肌內,其上面覆蓋的心肌纖維叫做心肌橋。
心肌缺血如果沒有症狀,有一種情況是需要吃藥的,就是在靜息的時候查心電圖,或者放射性核素心肌顯像,兩樣檢查提示有明顯心肌缺血改變的病人,這種病人應該適當減輕工作量,可以選用硝酸酯類或β受體阻斷劑,以及鈣離子拮抗劑治療。
如果心電圖顯示心肌缺血,則患者肯定不正常。心電圖顯示心肌缺血並不代表患者患有心肌缺血性相關疾病。如果心電圖顯示心肌缺血,應該去相關醫院積極檢查,尋找有無相關疾病。心電圖心肌缺血最常見原因是冠心病、高血壓引起的心肌肥厚;肥厚型心肌病、心臟擴大等也可引起心肌缺血的心電圖表現。
如果是單純的心肌缺血且較輕,並不會引起乾咳,如果是心肌缺血較重,而且已經伴發心力衰竭,則會引起乾咳。因為心力衰竭、肺循環淤血、肺水腫,會引起呼吸系統症狀乾咳,同時會伴有心慌、喘憋明顯、夜間不能平臥、胸悶氣短症狀,此時應該積極糾正心衰症狀,乾咳也會好轉。
心肌缺血是由於心肌耗氧與心肌供氧之間出現矛盾而產生的症狀。人在生氣時交感神經興奮、情緒激動、心跳加快,心肌耗氧會增加。如果已經有了冠心病,已經存在心肌缺血的客觀基礎,這時生氣就很容易誘發或加重心肌缺血,從而誘發心絞痛,甚至導致心臟不良事件,如誘發心肌梗死。