健康專欄

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日常有關急性心肌梗死的幾個錯誤認識

  1、急性心肌梗死必須坐著  如果真的是急性心肌梗死,因患者心衰,坐著能夠減少迴心血流,減輕心臟負荷,能緩解症狀。但如果沒有心衰,臥位或半臥位也是可以的。  2、放完支架就離不開藥,支架千萬不能放  需要明確因果關係,冠心病急性心肌梗死,即使不放支架,也要規範的服藥。而不是因為放了支架才吃藥的。如果血管狹窄嚴重,植入支架能減少或挽救瀕死的心肌,能夠提高救治率,減少死亡。支架術後,為了提高生活質量,改善預後,需要規範服藥。  3、心梗時要立刻用硝酸甘油  如果是心絞痛,血壓沒有下降,可以含化硝酸甘油或速效救心丸;但如果血壓下降(多見於前壁心肌梗死、右心室梗死),此時是不能含化硝酸甘油的,因為會引起血壓下降更厲害,有害健康。此外,當服用後超過半小時仍不緩解,建議立刻去醫院就診,因為要麼是心肌梗死、主動脈夾層等,要麼不是心源性胸痛。  4、急性心肌梗死,針刺放血,或按摩搶救  急性心肌梗死作為一種急危重症,正確的做法為第一時間撥打120,必須儘快至就近的正規醫院接受專業的治療,包括藥物治療、溶栓治療、介入治療。其他任何辦法如針刺放血、按摩等都是無效的,且都能延長最佳救治時機而耽誤病情。  5、胸痛時嚼服大劑量阿司匹林  能引起胸痛的原因有很多種,分為心源性和非心源性的,心源性的如果是急性心肌梗死,可以嚼服阿司匹林,但如果平時規範的每日服用阿司匹林,這時不需要額外吃藥。某些心源性胸痛如主動脈夾層,是禁忌吃阿司匹林的。非心源性胸痛,吃阿司匹林是無效的或者有害的。

心肌梗死會遺傳嗎

  我們的心臟在一刻不停地跳動,將血液輸送至全身各處,而心臟自身也需要強大的血液供應。當供給心臟的動脈血管發生堵塞,導致所供應區域的心肌缺血壞死,就出現了急性心肌梗死。不難想象,心肌一旦“罷工”,全身的血液就無法循環,會產生多麼大的致命風險!  那麼,心肌梗死到底是什麼?心肌梗死會遺傳嗎?  1、什麼是心肌梗死?  心肌梗死多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄(冠心病)基礎上,由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血栓,突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。  2、什麼是遺傳病、多基因病?  遺傳病是指由遺傳物質發生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病。  多基因遺傳病指某種疾病的發生受兩對以上等位基因的控制,但多基因遺傳病還受著環境等多種複雜因素的影響,故也稱多因子病。是遺傳因素與環境因素共同影響的疾病。  3、心肌梗死不會遺傳  心肌梗死只是冠心病中突發的急性事件,是不會遺傳的。心肌梗死的基礎疾病是冠心病,目前並沒有證據顯示冠心病是遺傳病和多基因病,並且冠心病的遺傳性尚不清楚,冠心病的發生和發展是一個慢性過程,多半是環境和其他高危因素共同作用的結果,只是可以肯定這類疾病是有家庭傾向。  關於家族傾向,父母一方如果患有冠心病,子女患病的可能性是普通人的兩倍,尤其是父母在50歲以前患有心肌梗死,子女患病率更高。也更易誘發冠心病,部分原因可能是由於冠心病的危險因素高血壓、某些類型的高脂血症、肥胖等因素導致的。  4、心梗的高危因素有遺傳傾向和家族聚集現象  心梗發生的高危因素中高血壓病、高脂血症都有可能會發生遺傳傾向。尤其是家族性高膽固醇血癥和原發性高血壓病。  冠心病發病家族史中,有人提到冠心病易患基因,易患基因也只能提示容易罹患冠心病,不是絕對,所以這也不能決定冠心病史家族高發疾病而不是遺傳病的結果。  但如果父母罹患冠心病,我們仍然需要警惕,因為共同的飲食習慣,生活方式,生活環境,我們和父母一樣患上冠心病的概率會大大增加。  5、怎樣避免心梗發生?  首先要注意低鹽低脂飲食,戒菸戒酒,適當的進行運動減肥,保持心情愉悅,規律作息。如患者平日裡有高血壓,高血脂,高血糖這些問題,那麼要適當的進行降壓,降脂,降糖,治療時,血壓,血脂,血糖,控制在一個比較標準的範圍以內,這樣才能夠阻止或者是避免動脈粥樣硬化的加重,從而預防冠心病心肌梗死發生。  所以,心肌梗死不會遺傳,但是我們仍需要警惕冠心病和其他高危因素(高血壓、高血脂、高血糖)家族高發的趨勢。養成良好的生活習慣,注意定期體檢,如果有其他高危疾病請進一步治療。

心臟瓣膜脫落嚴重嗎

通常情況下,心臟瓣膜不可能脫落。心臟瓣膜脫落在臨床上常稱為心臟瓣膜脫垂,有一些患者是由於先天發育不良或者瓣膜退行性變導致,可先進行觀察。也有的患者是由於心臟本身疾病,或者由於缺血感染等其他因素,造成心臟瓣膜腱索斷裂,從而出現瓣膜脫垂,瓣膜脫垂意味著瓣膜不能很好地進行閉合,就有可能會出現瓣膜的反流,從而出現較為嚴重的表現。

中醫治療心臟瓣膜病的方法

中醫對於治療心臟瓣膜病作用效果比較侷限,但是可用於輔助改善心臟瓣膜缺損引起的不適症狀,需要根據患者的情況進行辨證施治,選擇不同的方劑。合理應用藥物可以起到活血化瘀、改善心肌供血以及調整心律失常等症狀的作用,同時能夠改善胸悶氣短和乏力的症狀。

心瓣膜不換可以活多久

  心瓣膜病變患者存活期影響因素較多,與心瓣膜病變類型、嚴重程度、原發疾病及心功能水平有關,具體時間因人而異。

心臟瓣膜病能活多久

  心臟瓣膜病預後因人而異,無法準確預測生存期。早期風溼性瓣膜病,積極治療後基本可不影響。而慢性二尖瓣重度關閉不全內科治療5年存活率僅80%,10年存活率為60%。

心臟驟停怎麼急救

  臨床上和生活中,我們經常看到心臟猝死的病人,如果不及時搶救,就會導致死亡這種情況。心臟猝死一旦發生即面臨心肺復甦搶救。  若猝死發生在院外,如果患者倒地,判斷為心源性猝死,這個時候最有效的急救方法就是心肺復甦術。現場徒手心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓,一般稱為ABC步驟。首先判斷意識和打開氣道。施救者位於患者頭胸部右側,取蹲、跪姿勢,將患者取臥體位平放於地上,清除口鼻異物,並使患者仰頭抬頦。接著進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓建立人工循環。胸外心臟按壓的頻率為每分鐘80-100次,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦為15:2,雙人復甦為15:1。  心臟猝死如果發生在醫院內,肯定有專業的醫護人員來執行搶救措施。如患者非室顫造成心臟驟停,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管後機械通氣、心電監護等心肺復甦搶救措施,直至恢復心跳和自主呼吸。若患者為室顫造成心臟驟停,則給與心前區叩擊,同時準備用除顫儀進行非同步電擊轉復心律。建立靜脈通道後遵醫囑使用復甦藥物。  一旦發生心臟猝死,時間就是生命,每晚1分鐘患者的生存希望都會下降。如果延誤時間過長,由於腦缺血造成大腦損害,即使救回性命,也可能稱為“植物人”。

心肌緻密化不全

  1、什麼是心肌緻密化不全  心肌緻密化不全,是胚胎期心肌緻密過程失敗所導致心室腔內突出肌小梁和與左室腔交通且深陷的小梁間隙為特徵的遺傳性心肌病。臨床上可無症狀,也可表現為心力衰竭、心律失常或體循環血栓栓塞,超聲心動圖和心臟磁共振是診斷的主要方法。由於與其他的心肌病相似以及對本病缺乏認識,臨床上常誤診或漏診。  2、心肌緻密化不全的臨床表現  臨床表現各異,嚴重程度不一,發病年齡可自胎兒到老年,可無症狀或終末期心衰,或致命性心律失常、猝死,或血栓栓塞,或各種臨床表現共存。主要的臨床症狀有:  1)心力衰竭,其出現症狀的時間和輕重程度與心肌受累範圍有關。左室功能下降的原因不清楚,可能因小梁化心肌的出現導致心室壁內灌注失常,血流供需間的不匹配造成慢性心肌缺血,導致心肌收縮功能下降;心室肌的異常鬆弛和心室充盈受限的作用引起心肌舒張功能不全。  2)心律失常,大多為致命性的室性心律失常,如室性心動過速,部分可呈尖端扭轉性;也可為房性心律失常,如房性期前收縮,心房顫動等;少數患者可出現房室傳導阻滯。患者可表現反覆心悸,甚至暈厥、猝死。  3)心內膜血栓形成,緻密化不全心室的小梁隱窩易於形成壁內血栓。血栓可以脫落引起體循環栓塞。  3、怎麼診斷  1)非緻密化心肌疏鬆增厚,呈“海綿”狀或“蜂窩"狀改變。病變部位緻密心肌變薄。  2)收縮期非緻密化心肌與緻密化心肌的比例大於1/2,心尖段肌小梁的長度和寬度之比大於4/1,中間段肌小梁的長度和寬度之比大於2/1  3)病變部位室壁運動減低。彩色多普勒顯示隠窩內低速血流與心腔相同。  4)高達50%的患者有家族史,通常為常染色體顯性遺傳。肌小節基因突變最為常見,而且涉及到的大部分基因與肥厚型和擴張型心肌病有關。  5)常見的心電圖表現有:T波倒置和ST段下移;傳導阻滯;心臟肥大;心律失常:如室性期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房顫動、竇性心動過緩等,預激綜合徵和室性心動過速。  鑑別診斷:心肌緻密化不全應注意與正常粗大的肌小梁(少於3個)、心尖肥厚性心肌病、擴張性心肌病、致心律失常性右室發育不良、心內膜彈力纖維增生症、心臟腫瘤轉移灶及左室血栓鑑別。  4、怎麼治療  心肌緻密化不全為先天性心肌病變,沒有什麼特殊的藥物治療,是心肌發育不良的情況。平時注意定期檢查,隨訪。保持樂觀的心態。目前主要針對各種併發症採取對症治療,包括抗心力衰竭、糾正心律失常以及抗凝治療等。  1)心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。收縮或舒張功能不全需常規的藥物治療。心臟移植適用於難治性心力衰竭。β受體阻滯劑卡維地洛對改善左室功能和神經體液紊亂有益。  2)由於存在發生室性心律失常和心源性猝死的風險,患者至少每年應做一次動態心電圖以評價是否存在房性和室性心律失常。高危患者可植入自動復律除顫器(ICD)。  3)另一重要環節是預防血栓栓塞的發生。一些學者建議不論是否發現血栓形成,所有患者均應接受長期的預防性抗凝治療。  5、疾病的預後怎樣  本病預後差異較大,有症狀者較無症狀者預後差。猝死和心力衰竭惡化是主要死因。本病有一定遺傳傾向,一旦確診,應建議患者直系親屬進行篩查。大約半數少部分患者在隨訪過程中發生死亡或接受心臟移植。與成人患者相比,兒童發生體循環栓塞、室性心律失常和死亡的風險較低。較高的左室舒末徑、紐約心臟協會心功能分級(NYHA)III-IV級、永久或持續性的房顫以及束支傳導阻滯往往提示預後不良,需早期採取ICD或心臟移植等干預措施。

心肌緻密化不全的超聲表現

心肌緻密化不全是一種先天性心肌發育不良,它的超聲表現為:

三高人群可以吃藕粉嗎

三高人群可以適當地吃藕粉,但不可以吃過多,否則可能會導致病情加重,不利於疾病的恢復。三高人群在臨床一般指患有高血糖、高血壓、高脂血症的人群。三高人群如果血糖水平控制的比較穩定,一般可以適當地吃藕粉。藕粉是一種營養價值比較高的食物,含有豐富的蛋白質、膳食纖維、維生素等。三高人群適當吃藕粉,能夠給身體補充一定的營養,為身體提供能量。但一般不可以吃過多,因為藕粉中含有大量的澱粉,澱粉在體內會被轉化為葡萄糖,如果吃過多可能會引起血糖增高,不利於對疾病的控制。

三高症人能活多久

  三高症患者,堅持終身服藥以及改善生活方式和飲食習慣,一般不影響壽命。

右側勁動脈未端狹窄70%危險嗎,需要手術嗎

  人體頸部左右兩側各有一條十分重要的血管,叫做頸動脈。頸動脈是腦部血液供應的主要源動脈,負責將營養和氧氣輸送給大腦,維持大腦各項組織正常運轉。然而在某些因素影響下,頸動脈會發生狹窄,血流減少或堵塞,導致短暫性腦缺血、缺血性腦卒中發生。  研究發現,頸動脈狹窄形成的原因有很多,常見的就是動脈粥樣硬化,而高血壓、高血糖、高血脂、以及不規律的生活,吸菸,喝酒等都可加速動脈粥樣硬化形成,故而,一般患有三高的中老年人成為頸動脈狹窄高發人群。由於每一位病人情況不同,狹窄部位也存在個體差異化,臨床中有的病人是左側狹窄,有的病人是右側狹窄,還有的病人是雙側狹窄。  右側勁動脈未端狹窄70%危險嗎,需要手術嗎?  這裡就涉及到頸動脈狹窄的治療方案,有保守治療和手術治療兩種,具體需要選擇哪一種方式,需要從病人的狹窄程度以及表現症狀綜合決定。  在現代醫學領域,頸動脈狹窄程度是這樣劃分的,當低於50%,可前往正規醫院神經外科進行合適的藥物治療。當高於50%,並具有明顯的頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、偏癱等症狀,建議考慮手術治療。此外,對於狹窄率高於70%,不管有沒有相關症狀,都應做手術治療。所以右側勁動脈未端狹窄70%的病人,情況比較嚴重,建議儘快接受手術治療。頸動脈內膜剝脫術治療頸動脈狹窄,取得良好的臨床效果。該手術可以有效祛除粥樣硬化斑塊,恢復頸動脈管腔暢通,大大改善供血,效果十分理想。  此外,頸動脈內膜剝脫術後患者一定要注意飲食,以清淡易消化為主,不可以吃辛辣刺激性的食物,要避免吃太油膩,高脂肪高蛋白的食物,多吃新鮮的植物,綠色的蔬菜,多補充富含維生素c的食物,也要密切的觀察身體的體重,或者是高血壓,高血脂高血糖的情況,避免出現血壓太高。

主動脈瓣鈣化嚴不嚴重

主動脈瓣鈣化是否嚴重,要根據病人症狀、心臟彩超判斷,具體如下:

主動脈瓣鈣化是什麼意思

主動脈瓣鈣化是指主動脈瓣邊緣出現鈣鹽沉積,在病因上是由於主動脈瓣狹窄、風溼性瓣膜病、二瓣畸形以及動脈粥樣硬化等原因導致。多數類型的主動脈瓣鈣化是無需特殊處理的,在60歲以上的老年人中大約有1/5的患者會出現主動脈瓣鈣化,主要是由於老年性瓣膜退化引起的。

動脈硬化通常發生在哪些部位

動脈硬化在臨床指動脈粥樣硬化,通常發生在心、腦、腎等部位的血管。建議存在危險因素的人群,日常生活中注意合理飲食,控制體重,適當進行體育鍛煉,能夠預防和延緩動脈粥樣硬化的發生和發展。