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血小板減少性紫癜主要是免疫性血小板減少性紫癜，基本上是不能夠治癒的。所有的免疫系統疾病都是不能夠治癒的，但是可以通過藥物來進行控制，具體如下：1、血小板在30×10^9/L以上不需要進行藥物干預，因為這時出血的風險很小，對日常生活沒有影響；2、血小板低於30×10^9/L時，需要進行藥物治療，特別是血小板低於10×10^9/L時，出血風險很大，需要儘快進行藥物治療，一是選擇糖皮質激素類藥物，大劑量的進行衝擊治療，另外還可以選擇丙種球蛋白來快速提升血小板。激素治療是一個比較長期的過程，早期是用大劑量進行衝擊，血小板恢復正常以後，要逐漸進行減量，然後減到維持劑量，直到血小板穩定以後再逐漸停量、停藥，所以這個過程比較漫長。有些患者對藥物的療效非常好，可以在減量過程中非常平穩，血小板始終維持在正常，這些患者一般3-6個月就可以停藥了，但有患者對激素依賴或激素療效不好的患者，在激素減量過程中，血小板會跟著減少，所以減量就更緩慢，這些患者有可能還要換到二線治療，或做脾切除，所以療程有可能就要超過1年，所以說具體多少時間能治好，那都是因人而異。
腿上有淤青即皮膚瘀斑。首先應分析皮膚瘀斑的形成是否經過磕碰、有無外傷的可能。如果沒有外傷的情況下出現皮膚瘀斑，實際上是皮下的自發性出血。常見於出血性疾病，與血管壁因素以及血小板、凝血等三方面都有關係。具體原因如下所述：1、血管壁脆性、通透性增加：通 常是由於飲食中的維生素C的含量減少，從而導致毛細血管通透性增強，可以通過補充維生素C進行治療；2、血小板減少：血小板數量的減少以及血小板功能的下降，都會導致皮膚出血。血小板的功能下降與服用抗血小板藥物有關，如心血管患者服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，會影響血小板功能、導致自發性出血；3、凝血異常：凝血異常主要與凝血因子的減少，或者先天缺陷有關。需要進行凝血方面的檢查，以及凝血因子的測定來確定凝血異常。
在急性出血期血小板特別少又怕消化道出血，不要吃硬的食物、刺激性的食物，但是飲食上沒有禁忌。過敏性紫癜有食物禁忌，一段時間不要吃海物、不要吃異性蛋白。血小板減少性紫癜在飲食上沒有特別注意的，除非有消化道出血要禁食不能吃東西。血小 板減少性紫癜，在生活當中需要注意避免外傷，如果血小板僅30×10^9/L，建議避免劇烈的體育運動，尤其小一點的孩子要注意不要碰頭引起顱內出血。
骨穿的目的是為了排除診斷，出現血小板減少但不能確定是不是免疫性血小板減少症，或者其他方面可疑，建議做骨髓穿刺。如免疫性血小板減小症，血紅蛋白正常，白細胞正常，僅血小板減少，沒有肝脾淋巴結腫大，而且年齡比較小，有經驗的醫生考慮免疫性血小板減少症，不用做骨髓檢查。如果孩子除了血小板減少以外，還伴有輕度貧血或者白細胞、血象改變，查體出現肝脾腫大，一定要做骨髓穿刺，排除是不是急性白血病，急性淋巴細胞白血病或者髓系白血病。如果孩子出現血常規三系減少，網織紅細胞降低，一定要做骨穿排除再生障礙性貧血。所以免疫性血小板減少症，骨穿的目的是為了排除診斷，排除再生障礙性貧血、白血病。沒有這些情況，就考慮免疫性血小板減少症，按照免疫性血小板減少症治療。
血小板減少性紫癜是良性疾病，總體預後比較好，但還有治療反應，如藥物副作用。來中醫院看病的病人大部分是西醫治療常規效果不太好，過來進行治療，所以其副作用主要表現在激素副作用，如肥胖。這個大家都能看到，但是還有看不到的表現，如引起高血壓、糖尿病，甚 至股骨頭壞死，這個對患者的生活質量造成相當大的影響，中醫治療非常有優勢。還有如用了其它免疫抑制劑，如用了美羅華、免疫抑制劑環孢素，引起了肺部感染，這種肺部感染非常可怕、非常致命，從這一點上來說，並不是本身預後不好，而是引起的副作用相當大，甚至致命，在醫院見的比較多。另外有部分人效果不好，需把脾臟切除掉，脾臟切除以後感染會比較多。另外後期有一部分血小板會增高，但是還有一部分人會演變成其它變化。總而言之，預後跟治療反應及各方面的副作用密切相關。
血小板減少性紫癜其實早期開始的時候，很多人誤認為是簡單的病。一旦確診以後主要首先是選激素，大多數效果好。如果嚴重會加一些免疫抑制劑，比如環孢黴素等，還有血小板生長因子等。大多數經過規範的治療，但是強調要足夠的療程，不管開始反應怎麼好，都要一般堅持服藥半年。如果不是這樣，容易復發，但是還有少數的加上覆發的，叫做難治性的血小板減少性紫癜，儘量不要進入這個狀。如果進入這個狀態就不容易治好，很麻煩，有些人需要對脾臟進行處理，還有一些需要選一些更高端、更昂貴的藥。總結下來，早期診斷的時候，要在醫生的指導下，按照醫生的指導，比如用激素，不要反感，我們是巧用。用了以後減量維持，要足夠的療程半年。中間有些人沒有這麼做，導致後邊成了一種難治性的。這些例子歷歷在目，我手上都有很多例子，大家關注的就是這一點，及時規範的早期治療大多數可以治好。
血小板減少的原因很多，因此要進行鑑別診斷，具體如下：1、ITP特發性血小板減少症會引起免疫性的血小板減少；2、繼發性因素可以引起血小板減少，如再生障礙性貧血，脾功能亢進的時候血小板在脾內破壞過多，也可以引起血小板減少；3、骨髓增生 異常綜合徵簡稱MDS，急性及慢性白血病會引起血小板減少；4、自身免疫性疾病中最常見的是系統性紅斑狼瘡，部分患者的血小板也會出現減少；5、在藥物的作用下，包括化療的藥物、其他的一些藥物都可能引起血小板減少。因此，在臨床上發現血小板減少的時候，一定要完善相關的檢查，明確引起血小板減少的原因，進行綜合的鑑別，最後明確診斷。
血小板主要參與正常的止血與凝血的過程，人體受外傷後，血小板可粘附於傷口，且聚集分泌一系列因子，形成血塊，從而發揮止血功能，防止外傷後血液與體液丟失。任何原因引起血小板減少，可導致身體出現不同程度的出血症狀。如輕度可導致皮膚粘膜出血，呈針尖樣，平坦不突出於平面。表現為碰撞後出現青紫塊、經常性鼻出血、牙齦出血，嚴重者可出現自發性出血、顱內出血。
多發性骨髓瘤主要由於漿細胞惡性克隆性增生，產生大量單克隆免疫球蛋白，造成腎臟損傷、骨質破壞以及其他臟器損傷。多發性骨髓瘤患者處於免疫缺陷狀態，較易發生細菌與病毒感染，患者護理內容主要包括以下方面：
多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤，僅次於淋巴瘤。患者進行顱骨平片時，可觀察到顱骨存在多發蟲噬樣黑影，此為骨質破壞表現。腰椎可觀察到壓縮骨折、骨質破壞，骨盆平片也可觀察到骨盆扁骨受到破壞，如蟲噬樣改變。在多發 性骨髓瘤檢測中，應用較多檢查為全身低劑量CT、核磁以及PET-CT等，以幫助明確患者骨病發生程度。