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IgA腎病是否可以食用玉米,首先需要了解IgA腎病患者的飲食注意事項,對於慢性腎小球腎炎或者腎衰的患者,其飲食禁忌和IgA腎病相類似,如果在腎功能正常的情況下,IgA腎病患者飲食主要是講究營養均衡,儘量禁忌辛辣、刺激性及不衛生的食物,如果在腎功能受損的情況下,就要參照腎功能受損患者的標準。一般 來講,玉米食品對於腎功能正常的患者,少量進食應該是沒有多大影響,但是因為玉米比較難以消化,有些患者食用後可能會出現消化道的症狀,所以無論在腎功正常或者不正常的情況下,均不能過量進食。推薦患者食用容易消化、吸收的食物。特別是在腎功能出現影響的情況下,需要顧及到食物裡的磷或者其它成分的影響,建議選擇磷和蛋白含量比較低的食品,相對比較適合。所以患者在進食之前,最好了解一下食物成分,亦可以請專科醫生進行膳食方面的指導。
IgA腎病的預後,通常與患者病理類型有關。很多患者認為隱匿性腎炎多數類型屬於是IgA腎病,早在80年代的時候,當時認為隱匿性腎炎是預後相對較好的一種疾病,但是隨著科學的進步,發現事實並非如此。IgA腎病的預後還是與其病理類型有很大關係。一般來講,IgA腎病的病理類型相對較輕,預後則較好。但是如果是病理類型較重的IgA腎病,預後還是 不容樂觀,包括患者腎臟受損的程度、壽命等可能都會受到一定的影響。所以對於IgA腎病患者,如果臨床表現蛋白尿的程度相對較輕,此種情況下一般預後相對比較好,但是如果同時出現大量的蛋白尿,或者腎功受損,則預後相對較差。但是所需要金標準,總體還是要結合患者病理類型,如果病理類型相對輕些,相對預後就會好得多。
IgA腎病是病理診斷,指的其實也是慢性腎小球腎炎疾病。IgA腎病的病理類型分好多種,整體來講也是慢性疾病,所以並沒有哪一類IgA腎病能夠自愈,更多的應該是如果存在有急性活動性病變的IgA腎病,需要積極用藥。包括用激素或者是免疫製劑類藥物,控制病情,防止蛋白尿流失,抑制腎臟炎症活動更活躍。如果 病理腎穿出來的結果,提示慢性化改變,可能這時血肌酐在後續的治療過程當中,也是會慢慢升高,所以要看病理的情況來提示預後。
IgA腎病早期疾病控制理想的情況下,可以在專科醫生的指導下準備受孕。因為本身孕期也可以加重疾病的進展,孕期時腎臟壓力,如腹壓增高,對腎臟來講可能會引起缺血。孕期的過程當中,身體裡面的水鈉也會逐漸增加,對腎臟來講,要更多的去做工作來排洩更多水鈉。
IgA腎病是全世界最常見的原發性腎小球疾病,其臨床表現、病理表現,及對治療的反應和預後差別都非常大。正因為如此,所以對於IgA腎病的病理分類,全球的科學家從1968年發現該病以來進行了非常多的研究,也有很近十種病理分類方法。
慢性腎功能不全,按照腎功能的狀態分為五期,從一期腎臟輕微的損傷到五期腎功能衰竭期,是一個逐漸進展的過程,腎功能不全五期的臨床症狀、體徵以及分期是非常重要的,具體如下:
腎功能不全是指各種原因造成腎臟喪失排除毒素和多餘水分的功能,使毒素和水分在體內聚集。嚴重腎功能不全的稱呼並不是十分準確,一般指腎功能不全到達十分嚴重的階段,特別是慢性腎功能不全,達到了慢性腎臟病的4期或者5期,肌酐已經升高到500μmol/L以上,或者腎小球濾 過率<30mL/min。
尿蛋白檢測是尿常規化驗中很重要的項目。如果尿蛋白出現了加號,提示著一種異常狀態,尿蛋白從陰性到加減號到一個加號,兩個加號最多可以到四個加號,隨著加號增多,說明尿中蛋白含量增多。一般尿中蛋白含量加號越多,說明尿蛋白的嚴重性越強。如果有兩個加號,看是介於陰性和四個加號之間,就是中等嚴重的腎臟疾病,但不管尿蛋白有幾個加號,都要進一步檢查,可以查24小時尿蛋白定量,看尿裡究竟漏出了多少蛋白,可以查尿蛋白電泳,看尿當中漏出的是哪一種蛋白,進一步根據尿蛋白順藤摸瓜尋找病因,根據病因來進行對症處理。因為尿蛋白是損傷腎臟的因素,所以特別是尿蛋白在一個加號以上的水平,更要積極處理,儘量把尿蛋白控制在安全的範圍之內,避免出現腎功能不全的發生。
腎功能受損,假如是CKD,也就慢性腎臟病Ⅰ-Ⅲ期的患者,沒有任何症狀,或者是僅有的是乏力、腰痠、夜尿增多等輕度不適,少數患者可有食慾減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。如果進入CKD的Ⅳ期,病人上述症狀就更趨明顯。然後到CKDⅤ期的時候,可出現急性左心衰,也就是氣短、不能平臥,夜間陣發發作,嚴重高鉀血癥,消化道出血、噁心、嘔吐症狀更明顯,中樞神經系統障礙,比如昏迷、抽搐、癲癇樣發作,甚至威脅到生命的安全。
中醫有個特點就是腎虛,陽虛,陰虛,氣虛,包括腎虧,中醫是沒有量化的標準,其實到醫院看就覺得腎虧了,但在大夫的心目中,腎虧還有個程度上的問題,輕度腎虧,中度腎虧,重度腎虧是不一樣的,所以恢復的時間長短是不一樣的。找大夫看一下大概的腎虧程度,包括通 過摸脈,脈的輕重緩急,脈的虛實程度,大約判斷,在大夫心目中判斷一下腎虧的程度,然後大約給一個恢復時間。腎虧原因是不一樣的,年輕人如10多歲,20歲,手淫特別嚴重,這種病人如果長時間手淫3-5年,4-5年,有時候恢復起來很慢,甚至很嚴重,這種情況不僅在生活飲食習慣上,把這個不好的習慣戒掉,而且還要通過中藥去調理,去補腎,可能也需要2-3年或半年到1年的時間。當然如果是輕度的,很快戒掉了,休息休息,再加上中醫調理補腎,可能很快的恢復。所以根據腎虧原因和腎虧程度,其實真正恢復的時間是不一樣的。
腎功能是血液檢驗中最常見的一個項目,包括生化,也可以獨立存在於腎功能常規。因此日常體檢只要驗到生化的時候,都包含有腎功能項目,患者可以掛腎內科或日常體檢進行檢查,和性別沒有關係,也不用糾結該掛哪個科。