健康專欄

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麻疹和水痘的區別

麻疹和水痘兩個病在臨床上都是小孩急性呼吸道傳染病,發病年齡也基本相當,都是半歲以上到5歲左右小孩容易感染麻疹和水痘。兩病都可以經過疫苗預防,但是在臨床上確實有許多不同地方:

麻疹有什麼臨床表現

半歲到5歲小孩得麻疹多見,麻疹發病前3-4天發燒為主,比如發燒、咳嗽、咽痛、流清鼻、打噴嚏、結膜炎、眼睛畏光、流淚等症狀,可以出現麻疹口腔黏膜斑,上述均是早期表現。麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹特徵性皮疹,在口腔頰黏膜的面有白色皮疹。經過前驅期以後再發病人群,發燒到第3-4天叫出疹期。

麻疹會癢嗎

小孩得麻疹以後都先發燒,像感冒一樣,好多人皮疹還沒出來之前都像感冒,按照感冒治療,吃消炎藥,到第3-4天開始出皮疹,出皮疹以後好多家長以為是過敏,到醫院就診,因為麻疹皮疹一般不瘙癢。

麻疹如何治

病人現在得麻疹都需要住院,一般治療進行呼吸道隔離,房間要求開窗通風、空氣新鮮。麻疹病人要做好護理,口腔、鼻腔包括皮膚、黏膜、眼睛等護理很重要,眼睛每天進行清洗,皮膚要保證清潔。小孩要吃流質半流食飲食,而且給予充足維生素補充。高燒可以對症治療,給予少量解熱退燒藥。一般體溫如果不是太高,不主張藥物退燒,物理降溫就可以。麻疹進入出疹期以後抗病毒治療意義不是很大,主強調一般治療、對症治療、針對併發症治療。

麻疹多長時間會消

麻疹出疹期,即發病以後第三天出皮疹,皮疹持續3天左右,3-4天消退,一般正常典型麻疹病程是出疹3天,維持3天,退疹3天,典型麻疹10天左右可以退掉,退後有色素沉著和脫屑。

麻疹可以洗澡嗎

過去舊社會的時候得麻疹以後禁忌小孩洗,有好多人不洗眼睛,繼發了感染,最後造成失明。臨床麻疹出疹期的小孩部分臨床中毒症狀比較重,小孩煩躁、哭鬧,一般原則上可以洗澡,但是不主張在出疹期最重的時候洗澡,因為洗澡容易受涼,受涼以後一感冒,容易加重病情,出現併發症,如肺炎、喉炎,所以一般到恢復期完全可以洗澡。

麻疹隔離的時間多久

麻疹是傳染病,一般要求按呼吸道傳染病進行隔離。麻疹傳染性最強是發病前兩天到出疹後五天,一般出皮疹兩天以後傳染性已經很低,退疹期全身症狀基本消失,所以一般對麻疹的孩子,隔離期要隔離到出皮疹以後5天,一般沒有併發症的小孩隔離5天。

大人麻疹會傳染嗎

麻疹有無傳染性主要決定於麻疹傳染源,患者是唯一傳染源。有些病有帶毒者、帶菌者,而麻疹主要是患者,因此,無論患者是兒童或成人,均是麻疹最主要的傳染源,可對周圍易感人群造成較大危害,通過說話、飛沫,還有一些看不見的微小飛沫均可傳染。如大人與兒童接觸時,傳染性即較強,但接觸麻疹不一定發病,因現在大多數人打疫苗,有免疫力即不會發病。

風疹與麻疹的主要鑑別點

風疹和麻疹完全是兩個疾病,一個是風疹病毒,一個是麻疹病毒,風疹是出疹性傳染病,麻疹亦是出疹性傳染病。麻疹三天後出疹,風疹發熱一天內出疹,出疹性傳染病現在由於廣泛藥物應用、濫用,包括皮疹整個特點均有所變化。但疹性傳染病出疹時間,目前還是較固定,如風疹基本在發熱24小時出疹,而麻疹規律是燒三天、出三天、退三天,此是最大鑒別。

麻疹採用的隔離方式

麻疹是呼吸道傳染病,在傳染病講解裡,包括呼吸道傳染病、消化道傳病、血液傳染病、體液傳染病。呼吸道傳染病最大特點是冬秋季易發病,應進行呼吸道隔離。醫學上包括消化道隔離、呼吸道隔離,呼吸道隔離即需有單獨房間,不能與消化道疾病放在一起,如一個病房有兩個、三個患者,應該是同病種。還有一個帶病免疫問題,即患了麻疹病,再新來的麻疹患者,不會傳染。因此,同樣患者可隔到一個房間,而不同患者如猩紅熱與麻疹,兩個患者不能放在一個房間。因呼吸道傳染還需保持距離,如患者和患者之間需戴口罩,醫護人員接觸患者亦需戴口罩,以免被傳染。

乳腺導管非典型增生要全切嗎

乳腺導管非典型增生的患者,通常不需全切,但在基因突變等特殊情況下,選擇乳房全切,亦為值得考慮的情況。根據統計學數據表明,乳腺不典型增生患者一生中進展為乳腺癌的概率並不高,各個研究機構研究的結果有所差異,通常為5%-32%,較公認的說法是約8%,即實際轉變為乳腺癌的患者,在乳腺不典型增生的患者中,僅為少部分人群。因此,對於大部分患者,不建議因乳腺不典型增生而進行乳房切除,否則可能存在過度治療的情況。但部分患者,尤其有BRCA基因突變的患者,一生中發現乳腺癌或有乳腺癌的概率通常在50%以上,此時進行預防性的乳房切除,為值得考慮的情況。

非典型鱗狀細胞會自愈嗎

非典型鱗狀細胞,是宮頸的異常細胞學表現,該表現可能自愈,如果不存在進一步病變,便有恢復為正常表現的可能。非典型鱗狀細胞是一種TCT(液基薄層細胞檢測),即宮頸防癌篩查的報告診斷。如果患者存在非典型鱗狀細胞,還需結合患者的宮頸HPV(人乳頭瘤病毒)病毒學的檢測結果進行綜合判斷。HPV檢測如果存在異常,TCT存在非典型鱗狀細胞,便需推薦患者進行陰道鏡檢查。

TCT非典型鱗狀細胞是什麼意思

TCT非典型鱗狀細胞,是TCT報告上的結論,稱為ASCUS,即非典型鱗狀細胞,屬於無法分辨的一種鱗狀細胞。雖然看起來不正常,但也無法歸結到腫瘤細胞裡,而歸到普通細胞又很疑惑。一般報告93%-95%的人正常,大部分因為宮頸炎症、陰道炎症刺激產生脫落細胞。

非典型鱗狀細胞好治嗎

非典型鱗狀細胞是宮頸TCT檢測的結果,需要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢確診,具體情況如下:

非典型鱗狀細胞怎麼治

非典型鱗狀細胞是宮頸細胞學檢查較常見結果,具體診治需先進行HPV檢測,可作為分流方法之一,然後根據HPV檢測結果治療,具體如下: