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氯雷他定片的副作用主要是乏力、頭痛、嗜睡、口乾,部分患者還會出現皮疹、胃腸道不舒服。氯雷他定是第二代抗過敏藥,主要用於過敏性鼻炎,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼睛瘙癢或燒灼感,對蕁麻疹和其它過敏性皮膚病也有效。
氯雷他定可以早上服藥,早上服藥可以控制白天過敏症狀,但很多人晚上症狀更嚴重,所以晚上服用是為了控制夜間出現的過敏症狀。另外因氯雷他定會導致乏力和嗜睡,白天服用該藥後,可能會影響日常生活,如駕駛員白天服用氯雷他定很危險,在開車過程中若出現嗜睡,可能 會造成交通事故。
異丙嗪功效具有抗過敏、鎮靜、催眠和止吐作用,對於皮膚黏膜過敏者都可以服用異丙嗪,如過敏性鼻炎、過敏性結腸炎、蕁麻疹;部分暈動病也可以用異丙嗪,如暈車、暈船、暈飛機;其它多種原因引起的噁心、嘔吐用異丙嗪效果也很好。
氯雷他定和地氯雷他定的區別在於地氯雷他定水溶性高,不易通過血腦屏障,對中樞H1受體作用小,不會引起嗜睡,副作用比氯雷他定小,而抗過敏作用和氯雷他定相同,所以地氯雷他定是更好的選擇。
頭孢呋辛酯是第二代頭孢菌素,對革蘭氏陽性菌有很好的抗菌作用,對革蘭氏陰性菌相對效果較差,但對腸桿菌科能產生β-內酰胺酶的細菌有效,因其對β-內酰胺酶穩定,能與青黴素結合酶結合,通過抑制細菌壁合成來殺死細菌。其抗菌譜較窄,對革蘭氏陽性菌裡的金色葡萄球菌、肺 炎鏈球菌、化膿性鏈球菌的效果與第一代頭孢菌素相似,可能相對略差。對於革蘭氏陰性菌,如大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌,都有一定殺菌作用,但不如第三代頭孢。
藥物沒有好壞,只有對症才是好藥。青黴素和頭孢是兩個大家族,青黴素家族有三代,第一代青黴素指天然青黴素,如青黴素G或苄青黴素;第二代青黴素是半合成藥物,如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林;第三代青黴素也是半合成藥物,但是少個結構,如硫黴素不常用,常用第二代青黴素。
扁桃體周圍膿腫大多數情況不能自愈。扁桃體周圍膿腫往往是急性扁桃體炎後期的併發症,如果急性扁桃體炎前期炎症階段得到很好的控制,不會形成扁桃體周圍膿腫。扁桃體和外面的咽壁之間有間隙,叫扁桃體周圍間隙,如果扁桃體炎症很重,或者沒 有得到很好的處理,化膿性病變就會深入到扁桃體間隙,間隙因為比較深在,再進一步形成膿腫,很難引流出來,大多數情況需要靠醫生做穿刺,或者切開,切到間隙把膿腫引流出來,同時加上抗菌素,如全身輸液治療和局部漱口,休息,才能得到很好的治療。如果形成扁桃體周圍膿腫,病人沒有去就醫,還會引起更重的併發症,膿腫會到咽旁間隙,比較麻煩,做手術會很困難,而且還有很嚴重的風險,比如頸深部感染或者淋巴結炎,手術也比較深在,不好暴露。
最常的扁桃體是顎扁桃體,長在口咽部,左右各一,顎扁桃體如果發生炎症,特別是細菌性炎症,會出現化膿,叫做急性化膿性扁桃體炎。急性化膿性扁桃體炎主要是由細菌感染引起,主要跟個體的抵抗力有關係,跟外部的環境有關係。一旦出現急性化膿性的扁桃體炎,病人就會出現全身症狀,比如高熱、倦怠、厭食,還可以出現局部症狀,比如咽疼痛、吞嚥困難、進食困難、流涎、張口困難或者是口腔異味,出現一系列局部和全身症狀,如果要是出現急性的化膿性扁桃體炎,一定要及時治療,防止治療不當遷延成慢性的扁桃體炎,引起全身的併發症。如果出現急性的化膿性扁桃體炎以後,一般都到醫院及時給予抗菌素。通常的抗生素治療,無論是輸液、打針,還是口服,要全身應用抗生素,同時要用漱口水漱口,比如口泰、硼砂漱口水局部治療,同時還可以含化含片、口腔噴服藥物進行局部治療,這樣緩解全身的和局部症狀。
扁桃體結石其實不是很常見,形成原因一般是因扁桃體腺窩往外流分泌物,如果腺窩腺口堵塞,裡面的分泌物或乾酪樣物質不能排出來,堆積在裡面,時間長了以後,再有鈣元素沉積在裡面,有可能慢慢就會形成結石樣物質,在扁桃體腺窩裡面形成結石。一般認為扁桃 體結石一旦形成,治療起來比較棘手,往往會建議切除扁桃體,這樣才能得到相對徹底的根治。如果只是用鑷子把結石去除掉以後,過段時間可能又會長出結石。而且往往會伴有比較明顯的症狀,可能有口臭、口內異味,所以有時對患者帶來的困擾也很大。
扁桃體是個小兒的免疫器官,可以起到抵抗疾病的作用,常可能是生理性腫大和病理性腫大。早期的生理性腫大,如果不受影響,暫時可以不處理。但是病理性的腫大常是由於抵抗力降低,或者反覆使用抗生素,甚至可能影響孩子的吞嚥,孩子睡眠的時候可能打鼾,甚至有呼吸暫 停的情況。所以孩子扁桃體腫大,如果是病理性的扁桃體腫大,應該根據病因給予相應的治療,如果是感染,可以抗感染治療。如果是陰虛造成的病理性腫大,可以用中醫的方法調節免疫力,用軟堅散結的辦法讓扁桃體逐漸變小,恢復到正常,或者消退。如果有Ⅲ度腫大,還可以切除治療,但是因為扁桃體是個免疫器官,暫時可以不做處理,現在不主張處理,用中醫的方法可以很好的控制扁桃體腫大。
扁桃體化膿最主要的症狀會有咽痛、發燒,同時可以合併有頸部淋巴結腫大。如果通過有效治療,如抗生素治療好轉,就會出現咽痛逐漸減輕,不再影響吞嚥和說話,或影響變小,發燒也會逐漸好轉體溫逐漸恢復正常,包括頸部腫痛也會逐漸地緩解和消退,這些都是扁 桃體發炎逐漸好轉的表現。所以症狀對於觀察病情的變化很重要,也是觀察藥物療效的方法。如果是用藥在三天之內出現症狀的緩解,說明藥物有效,可以繼續使用到痊癒。但如果三天之內用了這個藥也沒有效,需要根據症狀的程度,要及時換藥,換用更敏感的藥物,更有效的藥物,才能達到有效的治癒目的。