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腸梗阻術後併發症常見的是腹腔感染、腸瘻、腸梗阻復發和短腸綜合徵等,粘連性腸梗阻本身就是因為腹腔腸管炎性粘連引起的梗阻,再次手術後腹腔腸管炎性滲出,還會引起粘連,再次引起腸梗阻。腫瘤做手術引起腸梗阻,手術後腫瘤復發也可能再次引起腸梗阻。
肚臍周圍硬要明確肚臍周圍的組織,腹直肌、腸道如果很硬,排除運動或腹直肌受到損傷或痙攣,更多要考慮到腸道性疾病。肚臍本身是人體連接外界的小通道,如果局部出現感染症狀,摸起來也會很硬,即臍周炎,這時不但硬,局部還有紅、腫甚至有液體流出,這時要進行及時處理 ,如進行酒精、碘伏消毒,或抹消炎止痛的膏藥,都可以緩解症狀,這是外在表現。
如果在臨床上出現肚子脹氣、疼、氣排不出來,要高度警惕是否有腸梗阻。腸梗阻比較典型的症狀就是痛、吐、脹、閉,患者會有腹痛,同時因為腸道梗阻,腸道里的內容物排不出來,患者會有明顯的腹脹,同時會出現噁心、嘔 吐等症狀。由於腸梗阻會影響患者的排氣、排便,所以會出現排氣或排便消失、減少,此時會出現氣排不出來。
腸絞痛首先要區分是功能性的還是器質性的。如果是功能性的,可能就是飲食不當、著涼,患者通過靜養或者口服解痙藥物都能夠緩解。其它的絞痛,比如器質性的,腸道長腫物造成了梗阻,也會造成腸梗阻性的腸絞痛,患者要嚴格按照腸梗阻進行治療。
腸梗阻是比較常見的急腹症,痙攣性腸梗阻,臨床上叫做機械性腸梗阻。小腸有5m長,而結腸長度有1.5m,腸道每個部位生病都可以造成梗阻。如果是由於有腫瘤或腸粘連,或異物造成的梗阻叫做機械性腸梗阻。機械性腸梗阻會引起腸道不通,腸道本身可以收縮,當腸道不通時,在梗阻以上部位腸道就用力想通,但是又有機械性問題,就可以引起腸痙攣、疼痛,機械性腸梗阻通過服用藥物無法緩解。機械性腸梗阻一般是需要做手術,去除病因,如果是腫瘤引起的,需要切除腫瘤。如果是由異物引起的需要取出異物,如果為腸粘連引起梗阻,需要把腸粘連分解開來,使腸道通暢。此外,梗阻時間長,梗阻段可能缺血壞死,需要切除一段腸道,並重新縫合。所以機械性腸梗阻要及時治療,及時做手術。
不完全性腸梗阻相比完全性腸梗阻的症狀可能較輕,腸梗阻的主要症狀是陣發性腹痛、腹脹、嘔吐和排便、排氣停止,不完全性腸梗阻的症狀相同,只不過可能某些部位疼痛較輕,可能有排氣,但沒有排便以及嘔吐量較少,不完全性腸梗阻的原因如下: