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原發性肝癌是常見的腹部惡性腫瘤。早期症狀不明顯,進展迅速,確診時大多數患者已經達到局部晚期或發生遠處轉移。原發性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管細胞癌和肝細胞癌-肝內膽管細胞癌混合型等不同病理類型。在這裡我們重點討論肝細胞癌的症狀、體徵及常見併發症。
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比較常見的現象,食管裂孔疝沒有生命危險,不要過度擔心。食管裂孔疝主要是指患者的食管與胃的交界處,即賁門鬆弛,膈肌孔鬆弛後部分胃可以疝到胸腔,有時還能回到腹腔,這就是食管裂孔疝。食管裂孔疝是引起胃食管反流的結構 性原因,較多食管裂孔疝的病人可以表現為反酸、燒心,還可能會有食物反流、打嗝、噯氣等,通常可以通過胃鏡以及上消化道造影,來較好的判斷是否有食管裂孔疝。
枕骨大孔疝最危急的臨床表現是突然沒有呼吸,呼吸、心跳驟然停止。呼吸、心跳是生命體徵,如果沒有呼吸能力,沒有心跳,結果顯而易見。因為枕骨大孔疝是發生在後顱窩,小腦扁桃體被局部出血、局部腫瘤壓入枕骨大孔,表現的是延髓受壓。延髓即腦幹的生命中樞, 呼吸、心跳則會受到影響。
滑動性食管裂孔疝的危害,主要是胃食管的抗反流機制遭到破壞,遭到破壞以後引起胃食管反流;另外進食後發生嘔吐,嚴重的甚至可以發生反流引起窒息,引起嘔吐物、胃酸進入到氣管,引起肺炎、反覆肺炎,部分孩子還是有比較大的危險。
小腦幕切跡疝是指一部分腦組織,經過小腦幕切跡部位疝出,所形成的一種臨床狀況。這是臨床上比較急危重症的情況,如果沒有及時診斷和處理,患者的病情可能會繼續進展,並且在較短的時間內可能會危及生命。
小腦幕切跡疝是臨床上比較常見的一類腦疝,常由與小腦幕上,比較明顯的佔位性病變所導致,此時患者的瞳孔會發生特徵性的改變。首先在小腦幕切跡疝發生的初期,由於動眼神經受到刺激,瞳孔會出現一過性的縮小。由於該過程比較短暫,通常只有幾分鐘的時間,所 以在臨床上不太容易發現。
小腦幕裂孔疝包括小腦幕裂孔上疝,和小腦幕裂孔下疝,臨床以小腦膜裂孔下疝最為常見,通常由於大腦半球的佔位性病變,比如腦腫瘤、腦挫裂傷、腦出血等因素,所造成顳葉內側通過小腦幕切跡向下疝出,患者的首發症狀是一側動眼神經受到刺激,而表現為同側瞳孔縮小。