專業醫療知識 · 守護您的健康
膽囊切除術後併發症主要有出血、膽漏，這是比較嚴重的兩個併發症，但發生概率不高。通常腹腔鏡膽囊切除術出血非常少。膽囊有時炎症較重，膽管變異較多，有時可能會損傷膽管，導致膽汁漏到腹腔裡，稱為膽漏。患者此時可能腹脹、腹痛，它和患者膽囊炎情況非常相關。一旦發生這兩個併發症，都有相應辦法進行處理，包括可做ERCP，即類似做胃鏡，放入膽管引流管就可好轉。目前多數情況下都可處理，發生概率也較低。其它併發症如刀口感染，因腹腔鏡是微創手術，多數可恢復，但是肚臍上操作通常是將膽囊取出，膽囊有時會汙染刀口，導致切口液化，通過換藥都會好轉。
如果膽囊切除後右側肋骨隱痛，可以給病人開口服藥進行鎮痛或者使用鎮痛膜來緩解，但絕大多數病人膽囊切除不會很疼，因為現在膽囊切除95%以上都是微創手術，只是在腹壁上打幾個小洞，且病人在手術前可以做局部鎮痛，即打長效局麻藥減輕病人手術的疼痛。
膽囊結石要求手術治療，只是手術時機不同而已，膽囊結石可能會引發極其可怕的膽囊癌，也被稱為癌中之王，若錯過早期治癒，一般只能生存3-6個月。我國85%的膽囊癌都是由於膽囊結石引起，此外膽囊結石也會引起膽囊化膿、膽囊穿孔或結石穿破腸道形成內瘻，導致腸梗阻。我國80%左右的胰腺炎均是由膽囊結石引起，若結石掉到膽管則會引起黃疸，化膿性膽管炎。
膽囊切除術後少部分病人可能有反應，比如上腹部隱隱脹痛，甚至肩膀脹痛。對於少數病人來講屬於正常現象，因為膽囊本身有功能，可以儲存膽汁、濃縮膽汁，膽囊切除術後膽管慢慢代償，代償需要過程，少數病人因功能上沒有及時代償，所以可能有不良反應。
如果患者疼痛明確為膽囊結石引起，則服用止痛藥或注射止痛針即可解決。但最主要需明確病因，如是否屬於膽囊結石引起的疼痛。因對於中老年人和部分青年人，其肥胖和心腦血管意外增加，難以區分是膽囊結石還是心臟原因引起的疼痛。如果膽囊結石表現為輕度鈍痛、銳痛，可以通過止痛藥或止痛針緩解；如果由膽囊結石嵌頓引起的劇烈疼痛，則單純的止痛藥很難緩解，需到醫院就醫。
膽囊結石微創手術風險總體比較小，膽囊切除手術目前大多數都可以通過腹腔鏡來進行微創手術。腹腔鏡膽囊切除手術通常在腹壁打3-4個小孔，藉助特殊的腹腔鏡手術器械，在電視屏幕直視下來完成膽囊切除手術。這類腹腔鏡手術既可以放大局部的畫面 ，使解剖結構更為清晰，同時腹腔鏡手術器械還可以提高手的精確性，減少腹損傷的發生。同時由於切口較小，切口相關的疼痛以及感染出血等併發症也會相應的減少。
膽囊結石是否需要手術，不止取決於膽囊結石的大小，還需根據結石相關症狀，膽囊形態、功能是否正常以及是否出現膽結石相關併發症決定是否需進行外科手術。如果僅依據膽囊結石大小而定，則單發膽囊結石直徑＞3cm，建議外科手術治療，原因在於這種膽囊結石合併膽囊癌的 風險提高。
醫生需要明確是何種原因導致的腹水，以及明確腹水的性狀和量，才能判斷是否到晚期，不可一概而論。腹水多由肝硬化、結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、惡性腫瘤等原因引起，還可以見於長期營養不良的患者。