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肝癌患者全身無力，大部分患者處於肝癌晚期。肝癌的癌腫生長速度較快或體積較大，會使患者出現明顯乏力。乏力會影響患者活動，嚴重患者不能自理。但並不是所有乏力患者都處於肝癌晚期，因肝癌通常是在肝硬化基礎上發展而來，肝功能會受影響，肝功能代償能力較差的患者即便癌腫較小，乏力表現也會較明顯。
肝癌患者的肝功能可以正常，也可以異常，主要是看病情發展階段，因此一般不能在檢查時只檢查肝功能，肝功能正常不能代表肝臟正常。一般檢查時除檢查肝功能外，還要檢查肝膽脾B超、甲胎蛋白、乙肝等相應的指標。由於肝功能正常可能是代表肝細胞沒有完全受損，但是肝功能正常的患者，檢查可 以是肝硬化狀態，也可以是肝癌狀態，甚至有些患者的腫瘤是巨塊型肝癌，即腫瘤＞10cm，但其肝功能可以是正常指標。
甲胎蛋白在1000μg/L以上，不一定是患有肝癌，應根據患者是否為肝癌高危人群，以及有無生殖器腫瘤分析。如果排除生殖器腫瘤，且有慢性肝病，屬於肝癌高危人群，甲胎蛋白在1000μg/L以上，肝癌幾率較高，需進一步進行影像學檢查，確定肝臟是否有佔位性病變。影像 學檢查包括肝臟CT平掃和增強，或肝臟核磁共振平掃和增強，均可找到肝癌病變。
甲胎蛋白是常用的肝癌腫瘤標記物，但甲胎蛋白僅在60%-70%的肝癌患者中升高，有30%-40%的肝癌患者甲胎蛋白完全正常，因此不是所有的肝癌甲胎蛋白都高。但有些情況也會出現甲胎蛋白升高，比如活動性肝炎、肝硬化、肝功能失代償期，肝硬化也屬於活動期，會出現甲胎蛋白的升高，因 此甲胎蛋白不是判斷肝癌晚期的唯一標準。
肝癌晚期病人在昏迷前，通常表現有行為異常，如性格改變、反應遲鈍，或計算能力、定向能力減退，開始出現不認識之前較熟悉的人等神志異常情況。隨著神志異常逐漸加重，開始出現嗜睡，但仍可喚醒，能簡單與外界進行交談，但交談後較快又進入睡眠狀態，此後逐漸開始處 於淺昏迷、深昏迷、昏迷加重的狀態。
小於1cm的肝癌根治後，患者往往能生存幾十年，可獲得臨床治癒。患者的生存預期主要與確診肝癌時患者的年齡有關，如果患者已經70-80歲，即使根治，預期生存時間可能也只有幾年。但是如果是30-40歲的患者，可能會生存40-50年甚至更長時間。
如果肝癌中期患者進行化療，預期生存時間並不能確定，部分患者可能只有1-2年壽命，部分患者可以生存4-5年甚至更長。生存時間的區別，在於腫瘤數量、大小和肝功能等，即使採用同樣的治療方法，不同病情患者的預後存在明顯差別。
肝內低迴聲結節是肝癌的幾率較小，但也不能明確具體幾率。判斷肝癌，應結合低迴聲性狀與臨床症狀，才能有效判斷。B超發現肝臟有低迴聲結節，說明結節回聲阻抗較低，常提示有肝臟囊腫、肝臟血管瘤、原發性肝癌。