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經蝶竇顱底腫瘤切除術適合於腫瘤生長的鞍區,包括鞍內、鞍上以及鞍旁腫瘤。經蝶竇是通過神經內鏡,經單鼻孔通過鼻道進入蝶竇,部分蝶竇前壁的骨質廣泛剝除以及蝶竇後壁腫瘤部位的骨質進行剝除或切除。它是一 種微創的手術方法,腫瘤在內鏡下進行全方位無死角的觀察,有助於術者對腫瘤進行精準的判斷和良好的切除。
開顱根據手術暴露的需要,儘可能縮小切口,減少對腦組織額外的暴露。開顱過程首先切開頭皮,用高速電鑽和磨鑽在顱骨打1-2個洞,通過銑刀暴露需要切除顱骨的範圍,去除顱骨,隨後切開硬腦膜,進入腦組織,在顯微鏡下對正常腦組織進行保護,在腫瘤部位進行精確操作。
小腦轉移瘤臨床症狀主要為頭暈、頭痛、噁心、嘔吐,以及癲癇發作、行走不穩。小腦轉移瘤一般是指原發灶在小腦以外,之後轉移到小腦腫瘤,故小腦腫瘤症狀主要取決於轉移腫瘤體積大小、數量。
小腦轉移瘤是指原發灶在小腦以外的惡性腫瘤轉移到小腦,如果腫瘤體積較小,患者通常沒有任何體徵,一般不需要治療。隨著腫瘤體積增大,患者可出現顱內高壓症狀,可能會出現劇烈噴射性嘔吐。此時需要進行脫水治療,使用甘露醇、激素等,減輕嘔吐症狀,或者用靶向藥物減輕腦水腫。
左側頭部神經出現陣發性疼痛不一定為腦瘤,臨床上常見頭痛原因除腦部惡性腫瘤之外,也可能是血管性原因,如腦血管疾病,勞累的情況下也會引起頭痛。所以,出現左側頭部神經一陣一陣疼痛,相應及時就診,完善相關檢查,除 外惡性腫瘤等。
持續一週頭痛不一定是腦腫瘤,因為臨床上除腦腫瘤可導致頭痛外,血管性因素也可導致頭痛,比如搏動性頭痛、緊張性頭痛、神經性頭痛等。當然,持續性頭痛不能完全除外顱內腫瘤,要引起足夠重視,到醫院進行相關的專科檢查。
腦瘤手術本身不會導致患者出現低血糖,腦腫瘤手術分為大手術、小手術,不同手術會對患者產生不同的影響。部分患者進行腦瘤切除手術後可能會出現飲食節律紊亂,患者無法正常進食或進食以後會出現嘔吐反應,就可能會引起血糖波動,有時血糖增高,有時出現低血糖的症狀。
腦瘤手術可能導致患者癱瘓,但需要根據腦腫瘤生長部位決定。部分患者的腦腫瘤生長在顱內功能區,即支配上肢、下肢活動的神經功能區域,此處進行手術容易導致患者出現癱瘓。部分患者腦腫瘤生長在腦幹部位,術後也容易導致癱瘓。
硬腦膜肉瘤是惡性程度比較高的腫瘤,患者術後容易出現腦脊液漏、顱內感染、偏癱失語等併發症。硬腦膜肉瘤經常呈瀰漫性生長,有時手術很難做到完整切除。另外,硬腦膜肉瘤有時會侵犯顱骨,造成顱骨缺損,患者術後會出現腦脊液漏,腦脊 液漏長時間未進行處理會引起顱內感染。