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睪丸鞘膜積液兒童及成人均可見。正常睪丸鞘膜腔是一個密閉的結構,裡面有少量液體,起到潤滑睪丸的作用,當鞘膜腔內液體積聚超過正常水平,可以形成的囊腫樣病變,這是男科常見疾病。 對於一歲以內的男嬰出現睪丸鞘膜積液,一般不需要特殊處理,可以等待觀察,很多能自行吸收。 睪丸鞘膜積液絕大多數沒有明確的病因,可以明確的最常見的是睪丸附睪炎症導致或睪丸外傷引起,部分少見的病因如寄生蟲感染也可能導致。 下面重點談談睪丸鞘膜積液主要的危害有以下幾點: 1、睪丸長期浸泡於大量的鞘膜積液當中,對於兒童可能影響其正常的睪丸發育,時間長了甚至可能出現睪丸萎縮; 2、精子的發生和成熟需要陰囊提供一個相對較多的溫度環境,而鞘膜積液對於成年男性則不利於睪丸溫度的調節,從而可能對生精功能產生影響,導致少精子症或弱精子症等; 3、睪丸鞘膜積液可能導致陰 囊下墜不適,尤其是巨大的鞘膜積液,該症狀將尤為明顯,有時會甚至能影響正常的勞作和生活; 4、長期的睪丸鞘膜積液不排除出現睪丸惡變風險; 5、睪丸鞘膜積液也可能繼發鞘膜陰囊感染,日久可能出現陰囊皮膚瘻管竇道等問題,尤其對於老年性睪丸鞘膜積液。 所以,對於一週歲以上的明顯的睪丸鞘膜積液建議手術治療。
對於顱內壓增高的患者,做好氣道護理非常重要。如果氣道不暢會使患者顱內壓明顯增高,情進一步加重。做好氣道管理首先對於明顯意識不清、昏迷的患者,需要進行氣管插管或者氣管切開,通過人工氣道更好的管理氣道。其次,對於氣道內有明顯的痰液影響患者呼吸時,需要進行纖維支氣管鏡吸痰,清理氣道內痰液,使患者肺部氧合儘可能恢復正常。對於自主呼吸不規律的患者,必要時還需要進行呼吸機輔助支持。
急性顱內壓增高的典型表現是頭疼、噁心、嘔吐和意識障礙,頭疼是不可控制的劇烈頭疼,伴有噴射性嘔吐,有時是出現噁心、嘔吐。做腰穿時發現顱內壓增高超過180mmH2O,做頭部CT、核磁共振檢查,可以發現局灶性病變或者瀰漫性病變等,是由於顱內的器質 性損傷所導致。
顱壓升高的病人最好採取平臥位。因為平臥位,從重力學角度來說,頭頂和顱底壓力是一樣的,因此不會加重顱壓高。顱壓高的原因很多,有顱內的內容物增加,比如腦出血、腦腫瘤,還有腦積水和腦部炎症,還有可能是一些 其他疾病,比如腦血栓的水腫期、靜脈竇血栓,還有一些不明原因的原發性高顱壓。