專業醫療知識 · 守護您的健康
顱內感染的診斷標準如下:1、臨床表現:包括髮熱、頭痛、噁心、嘔吐、視乳頭水腫、譫妄、嗜睡、昏迷等症狀,伴有頸部強直、克氏徵及布氏徵陽性;2、影像學檢查:CT或磁共振檢查發現瀰漫性水腫、環狀強化;3、實驗室檢查:外周血白細胞>10×10^9/L,中性粒細胞比例>80%;4、腦脊液檢查:腰穿壓力>200mmH2O;腦脊液外觀呈黃色、渾濁,甚至膿性,白細胞>100-1000×10^6/L,中性粒細胞比例>60%;糖含量降低,乳酸含量增高;5、腦脊液細菌培養陽性,為診斷顱內感染的金標準。
顱內膽脂瘤經過手術治療之後,復發的幾率比較小。如果復發,跟之前的症狀比較相似,比如之前症狀是頭疼、噁心、嘔吐,那麼復發的時候也是頭疼、噁心、嘔吐;也有其症狀,比如耳鳴、肢體麻木。所以要經常複查核磁共振看是否復發,有些復發的時候沒有症狀,那就需要通 過檢查來判斷,所以不要等到有症狀再去檢查,這樣相對較晚。
顱內膽脂瘤是相對偏良性的腫瘤,血供比較少,所以手術難度相對來說,不是那麼巨大,成功率很高,基本上沒有併發症。醫院做這個手術這麼多年,基本沒有明顯併發症,併發症主要是開顱手術本身的風險,手術切腫瘤的危險性相對要小。開顱的風險主要是出血、感染、術後發 燒。做完手術之後需要引流或者做腰穿,進一步處理,但都沒有太大的問題。
顱內膽脂瘤從治療上講,手術是唯一的治療方式。如果沒有症狀,可以觀察一段時間,但是如果有症狀或者腫瘤比較巨大,要考慮手術。做完手術之後,因為腫瘤長得比較緩慢,腫瘤也是良性病變,所以復發幾率比較低。但是腫瘤巨大、位置比較深,手術無法完全切除,做完手術 之後,會復發,這種復發的比率很低。復發膽脂瘤每年在1-2例,所以復發幾率很低。
顱內膽脂瘤做完手術之後,後遺症狀主要看腫瘤部位、腫瘤大小,包括術前患者存在的症狀。如果後顱窩,比如CPA區膽脂瘤,做完手術可能出現的症狀包括聽力障礙、面神經影響、後主路神經影響,但是這種影響都可恢復,不會有嚴重症狀的反應。