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和睪丸連在一起的結構稱為附睪,附睪容易有附睪炎症感染的情況,附睪炎治後很多患者會遺留下硬結,即所謂的小球。跟睪丸連在一起的小球是睪丸外結節,最常見是附睪炎治癒後遺留下的硬結,不需要主動治療,可能會持續很長時間。
右邊睪丸疼痛需要進行相應的鑑別診斷。精索靜脈曲張引起睪丸隱痛是最常見的,但精索靜脈曲張好發於左側,右側通常很輕微,單純的右側睪丸隱痛不太考慮精索靜脈曲張。睪丸附睪炎症也會引起睪丸疼痛,但疼痛通常都較持續、較劇烈,需要進行相應的抗生素治療才會緩解,自愈的可能性很低。
睪丸炎是細菌或病原體感染睪丸,引起睪丸發炎,最主要的表現是突然出現陰囊的紅腫疼痛,如果進行B超會發現睪丸增大,睪丸內可能存在低迴聲,同時睪丸的血供非常豐富。多數病人會有全身表現,比如怕冷、發燒,如果檢查血象,會出現白細胞及中性粒細胞水平的增高。一旦出現急性睪丸炎,最有效的治療是靜脈輸注廣譜抗生素進行治療,常用的廣譜抗生素包括以下幾種:
睪丸發炎可以自愈,但是此種問題很少出現,因為睪丸很少會發生單純睪丸炎。臨床上經常會見到腮腺炎性的睪丸炎,都是處於青少年的患者,出現腮腺炎的時候約有20%左右的患者會發生睪丸炎。但是,腮腺炎性的睪丸炎和腮腺炎不同,因為腮腺炎疼痛比較明顯,而睪丸炎僅僅是腫脹,很少有人 在腮腺炎的同時發現睪丸炎,而是在睪丸萎縮以後才能得以發現。注意睪丸疼痛有很多原因,比如患有附睪炎、急性附睪炎、慢性附睪炎且有附睪結核,以上疾病不能夠自愈,一定要進行治療。如果治療不及時經常會有其它併發症。勞累、壓力大、久坐、熬夜、刺激性食物攝入過多等,都會造成睪丸疼痛,經過糾正和改善生活習慣,睪丸疼痛的症狀可以緩解,同時可以自愈。
引起睪丸腫脹的原因,肯定是睪丸或附睪發生了炎症,然後出現了局部腫大,做B超時可能會有炎症反應。另外出現睪丸腫大可能是外傷如運動,打球有朋友之間嬉戲時,可能有外傷引起睪丸腫脹。另外可能跟久坐,或者穿特別緊身的衣褲也有關係。因為睪丸是比較嬌小或比較嬌氣的器官,如果長時間坐,而且穿特別不透氣的衣褲,也容易引起睪丸腫脹。萬一出現睪丸腫脹,首選藥物還是中藥治療。中藥治療對於睪丸腫脹,包括附睪炎症,睪丸炎症有一定的幫助作用,很大的改善作用。應用活血化瘀類的藥物,像常用的藥物如荔枝核、橘核、或乳香、沒藥或川楝子,這些藥都有活血化瘀的作用。除了藥物治療以外,在緩解期或恢復期時一定要注意,因為緊身褲也是引起睪丸腫脹的原因,所以在後期時一定要穿寬鬆透氣的衣服。另外飲食不能吃過於辛辣刺激性的食物,海鮮類發物也需要減少食用。