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高溫對睪丸會產生損害。但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時間多長才會對睪丸產生影響,目前在學術界仍然有爭論。有動物試驗表明,將雄性動物至於38.5℃下55分鐘後,其生育能力會下降。有專家認為,精子的生存溫度不能超過35℃,這比人的體溫還要低2度,發燒超過38.5℃,就會影響精子質量三個月。
睪丸炎分為急性和慢性兩種,大部分患者都是急性睪丸炎。急性睪丸炎的治療,單純靠吃藥達不到充分治療的要求。也就是說急性睪丸炎發作後,特別是合併有全身症狀,比如畏寒、發熱這些症狀時,需要給予足夠的靜脈輸液以及抗栓治療,包括營養支持治療,並且達到足夠的療程,這樣才能 使睪丸炎達到比較好的療效。如果對於急性睪丸炎患者不夠重視,常規到藥店買點藥,吃點氧氟沙星、頭孢之類的,往往就會讓睪丸炎變成遷延不愈,或者損害睪丸的功能。就是指睪丸炎和一般的附睪炎有區別。得了睪丸炎以後往往會比較嚴重一些,需要患者立及到醫院按醫生的處方積極治療,並且達到足夠的療程。如果是慢性睪丸炎,還有以前得過睪丸炎,現在老是還有點痛,或者還有一些合併的症狀,這個時候可以通過口服藥物比如口服的抗生素進一步鞏固或者是一些對症的藥物緩解疼痛症狀,這樣也可以。
其實很多的家長會帶小孩來看睪丸下垂的問題,來了以後就會問寶寶的陰囊、睪丸為什麼比別人要垂很多,它往上收才是比較好的。其實這個不是一定的,比如在夏天或者是寶寶洗澡的時候,可以發現寶寶的陰囊比較下垂,這是男孩子的生理性保護機制。在低溫的 情況下睪丸會往上移,在高溫的情況下睪丸就會下垂,所以寶寶睪丸在夏天比在冬天更為下垂,但如果在受到驚嚇或者比較寒冷的情況下,睪丸因為受到提睪肌的作用會往上提起來,所以其實睪丸下垂是比較正常的狀態。如果睪丸沒有下垂,反而是睪丸比較上移,位置甚至很高,甚至摸不到的情況下,有可能是隱睪等疾病。所以其實睪丸下垂大部分情況下是正常的,家長不用擔心,但如果太擔心,建議到醫院讓醫生給患兒進行進一步的檢查和治療。
兒童睪丸一大一小的原因有很多,比如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸炎症,甚至寄生蟲,當然比較少見。如果是睪丸鞘膜積液,可以看到睪丸一邊呈囊性腫大,水囊樣腫大。如果是睪丸腫瘤,則可以摸到質地較硬的睪丸腫大。如果是睪丸發炎,則可 以發現寶寶是伴有疼痛感的。這些都需要到醫院去做進一步檢查,到醫院以後首先要進行正規體檢,讓醫生觸診看看是質地什麼樣的包塊,另外常規檢查有陰囊睪丸彩超,這是必不可少的,然後由醫生根據檢查和體檢的結果進一步判斷疾病的原因,再由醫生給出更合理、更詳細的治療方案。
睪丸是男性成對器官,正常人群可能成對器官大小相差在20%以內,可以認為生理性正常情況。如果男性睪丸左右相差較大,則要引起重視。引起睪丸大小差距明顯原因通常包括以下幾點:
成年人即使只有一側睪丸,仍可維持正常性功能。正常成年男性具有左右成對兩個睪丸,對於先天性發育異常、隱睪或單側睪丸不發育患者,其一側睪丸在陰囊內通常都可以代償性增大,且可以分泌足夠雄性激素和產生精子。如果雄激素水平能夠維持在正常範圍以內,患者性功能則不會受 到影響;另外正常人體雄性激素不單純依靠睪丸分泌,人體腎上腺亦可以分泌部分雄激素,所以成年人群即使只有一側睪丸,仍然可以維持正常性功能。
正常成年男性如果單側睪丸下垂較為明顯,需要排除有無精索靜脈曲張可能性。通常80%患者發生在左側,因為左邊睪丸靜脈血,是通過精索靜脈呈直角直接回流到左腎靜脈,所以左腎靜脈壓力導致左側精索靜脈出現迂曲增粗,甚至靜脈血迴流狀況。因此左側陰囊下垂時,需要引起重視。對 於輕中度精索靜脈曲張,可以採取藥物治療;如果是嚴重精索靜脈曲張,或已經對左邊睪丸產生不良影響,應積極採取手術治療。