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輸尿管結石碎石以後可能會出現有尿血,這是一種正常的情況。因為在碎石過程中衝擊波的能量作用於結石,結石在碎開的過程之中與黏膜發生了一些摩擦,造成有黏膜出血,這時就可以造成有滲血。或者碎石的能量作用於輸尿管至上而造成有輸尿管黏膜的局部損傷,這時也可以造成有少許的滲血,造成有尿血的情況發生。建議患者適當多飲水、多排尿,觀察尿血的症狀是否進行性加重。
針對輸尿管結石手術以後留置的輸尿管支架管,根據病情在手術後1-3個月內膀胱鏡下拔除,輸尿管結石手術後之所以留置輸尿管支架管,其目的在於預防結石梗阻部位輸尿管的狹窄,利於結石殘渣順利排入膀胱,儘快控制因結石梗阻而併發的上尿路感染。
輸尿管結石的手術費用,主要根據結石大小、部位、數量,以及手術方式不同,收費價格有較大波動。對於輸尿管內單個孤立的小結石,直徑6mm至1cm之間,可進行體外衝擊波碎石,手術費用在500-1000元之間。
尿路結石當中,輸尿管結石較常見,人體的輸尿管綿延很長,從上腹部後方一直延續至下腹部。輸尿管管腔粗細不均勻,有三處較細,分別位於上段、中段和下段,這三處容易出現結石滯留。結石常導致劇烈腰腹部疼痛而需要看急診。疼痛緩解後可以和正常人一樣,加上輸尿管結石相對較小,有人把它當作小毛病而疏忽對它的治療,殊不知這樣做可能導致嚴重的後果。輸尿管是腎臟尿液排洩的必經之路,結石堵塞排尿管道造成腎積水,可能導致腎功能損害,如果沒有及時治療,可能會導致腎萎縮甚至失去功能。有些人繼發感染,會出現發熱,嚴重時可能出現尿源性膿毒血癥,危及生命。結石小危害可能很大,輸尿管結石需要積極治療。 輸尿管結石相對較小,治療措施多樣,幾乎涵蓋所有結石治療技術。很小的結石可以水化或者輔助藥物排石,大一點的結石可以採用體外衝擊波碎石治療,或者選擇輸尿管鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡等多種微創手術清除結石 。具體方法的選擇需要綜合考慮。輸尿管結石治療起點較低,很多基層醫院都開展結石治療業務,魚龍混雜,需要選擇有經驗的醫院和醫生來主持治療。方法選擇不當會使得治療過程變得複雜。
輸尿管結石會引起急性腰腹部疼痛,是泌尿外科常見的一種急症,治療方案有藥物排石治療、體外衝擊波碎石治療及手術治療。對於輸尿管內小於0.6cm的結石,停留時間小於1周內的患者,首選藥物排石治療。可以口服擴張輸尿管、解除輸尿管痙攣及止痛藥物後,再輔助多飲水,多排尿,動態觀察排石情況。絕大多數的患者通過藥物治療後都能自行排石,但如果停留超過1周以上仍未排出,則需要體外衝擊波碎石治療。輸尿管內大於0.7cm而小於1.0cm的結石,則首選體外衝擊波碎石治療。但如果連續碎石超過4次,或者治療後結石停留超過4周以上仍不能排出者,則建議手術治療。對於輸尿管內大於1.1cm以上的結石,則建議住院微創手術治療,以免造成長期腎積水,影響腎功能。當然還需要根據患者自身的體質等因素制定個體化的方案,建議患病後及時就醫檢查治療。