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新生兒心臟卵圓孔未閉是正常的生理現象。因為卵圓孔是心臟房間隔在胚胎時期的生理性通道,通常於出生後5-7個月左右才開始融合,所以在這之前卵圓孔未閉都是正常的生理現象,不用緊張。
卵圓孔是房間隔中部的裂隙,胎兒期為了維持全身的血液循環,卵圓孔是開放的,出生後卵圓孔多數人可自然關閉。如果在三歲以上,卵圓孔仍未自然關閉,稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉是成年人中最為常見的先天性心臟病之一,正常人群中約25%。它可以引起腦卒中,並且患者的年齡比較輕,大約50%經食管超聲心動圖,發現卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉是成人中最為常見的先天性心臟疾病,正常情況下卵圓孔一般在出生後第一年內可閉合。若大於三歲的幼兒卵圓孔仍未閉合,可診斷為卵圓孔未閉性心臟病。成年人中大約有20%-25%左右的卵圓孔不完全閉合,卵圓孔未閉是目前成人中最常見的先天性心臟異常。
卵圓孔未閉是先天性心臟病當中非常多見的一種,房間隔缺損卵圓孔未閉,如果是4mm這種情況,缺損的面積還是相對比較大的,但是也不是沒有自愈的可能性。一般情況下,從出生到7週歲之前,是有可能發生自愈的。但這只是概率的問題,因為缺損面積4mm,這種情況自愈的可能性應該不會到達50%。
卵圓孔是胎兒時期很重要的一個孔道,卵圓孔位於左心房和右心房之間,在胎兒時期用於血液分流,一般在出生後即可關閉。如果新生兒卵圓孔未閉,可以定期的複查。如果等到1歲左右仍未關閉,可以進行治療。治療的方式首先要做心臟彩超,根據心臟彩超來測定卵圓孔的大小以及位置。
胎兒心臟的左心房和右心房之間有一個卵圓孔開放,卵圓孔一般在出生後第1年內閉合,因此新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的。若超過3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉是小兒先天性心臟疾病之一,但新生兒卵圓孔未閉不屬於疾病狀態。 人體心臟分為四個腔,包括左心房、右心房、左心室、右心室,左心房和右心房之間的間隔叫做房間隔。卵圓孔就存在於房間隔上。胎兒時期肺沒有呼吸功能,處於不張狀態。肺動脈血流由動脈導管進入降主動脈,再通過臍動脈送往胎盤換氧。因此肺循環回入左心房的血很少,所以回入右心房的血液必須在下腔靜脈瓣的引導下通過卵圓窩進入左心房,以適應胎兒時期特殊循環的生理需要。當嬰兒出生以後,隨著一聲啼哭,開始靠自己的肺進行呼吸供氧,這個時候卵圓孔就會閉合。如果到3歲卵圓孔沒有閉合,就稱之為卵圓孔未閉。 卵圓孔未閉在人群當中的存在率很高,目前文獻研究顯示大概有25%-30%的人群會存在卵圓孔未閉。但疾病一般無任何症狀,不需要特殊治療。如果由於卵圓孔未閉引起嚴重的併發疾病,需要及時給予相關的治療。
心臟介入手術針對的人群有很多種,不同人群要選擇不同的手術時機,對於先天性心臟病的患者,採取學齡前進行手術,患兒6-7歲的時候進行第一次手術。對於有室性早搏或房性早搏較多的患者,若實行射頻消融手術,應該進行24小時心電圖檢查以後,若早搏超過10000次/天以上,且服藥3個月沒有明顯的好轉,應該儘快進行射頻消融手術。
心臟介入手術要求在導管室內無菌環境下進行,整體時間一般在0.5-2.5小時之間。消毒、鋪巾、準備材料需要10分鐘,然後開始血管穿刺,無先天畸形者,穿刺時間大約5-10分鐘。如果血管沒有病變或病變較輕,無需同期處理,整個過程大約20-30分鐘。