專業醫療知識 · 守護您的健康
混合痔是常見的肛門病，以保守治療為主，保守治療無效就考慮手術治療。混合痔術後最常見的併發症就是出血，患者一旦出現出血的情況，大可不必慌張，立即報告值班醫生或者手術醫生，讓手術醫生在換藥室進行檢查，確定是滲血還是活動性出血。如果僅僅是滲血，紗布壓迫止血往往就可以起到止血效果，同時還可以靜點止血藥物。
混合痔合併有肛乳頭狀瘤應該及時選擇手術治療。因為病情反覆發作，也容易誘發肛周軟組織的感染，會出現肛管的狹窄，病人也會表現為大便不成形，甚至還會出現排便困難而反覆的排便帶血，甚至會誘發貧血的出現，嚴重影響著病人的生活以及工作。最主要的治療手段是在硬膜外麻醉下將痔瘡切除，肛乳頭狀瘤進行切除。手術以後急性期也應該選擇靜脈抗感染治療，可以應用廣譜的青黴素靜脈輸入，也可以聯合甲硝唑。
混合痔手術後墜脹感的恢復時間與手術類型有關，通常傳統混合痔外剝內扎手術墜脹感持續大概15-20天；微創PPH手術，墜脹感持續時間稍長，可能需要一個月。主要是直腸下端會有明顯的墜脹感，病人覺得有便意不盡感。此外與手術醫生的操作也有關係，如果微創PPH手術吻合口太低，靠近齒線，此處神經比較豐富，墜脹感會比較明顯。
混合痔血栓是否需要手術應該具體情況具體分析，內痔出現血栓、外痔出現血栓，也可能內痔和外痔都出現血栓。如果內痔有血栓，一般指內痔脫出後不能回納，繼發感染、發炎，形成血栓或者壞死，叫內痔嵌頓。外痔出現血栓叫血栓外痔，外痔有四種。混合痔最常見外痔是靜脈曲張外痔，實際上混合痔指內痔和靜脈曲張外痔連在一，但是靜脈曲張血管也可以破裂，破裂會形成血栓，叫血栓外痔，所以混合痔也可以出現血栓外痔，這時候是否必須手術，也是要根據具體情況而定，可以保守治療、藥物治療，包括口服、外用藥物等，也可以做手術。
混合痔藥物治療的時間，應依病情的輕重來判斷。通常而言，若病情較輕，此時出現少量便血並伴有肛周疼痛的時候，口服藥物並進行坐浴藥浴治療，大概需要一至兩週便可恢復；若病情較為嚴重，肛周劇痛並有大量出血，口服藥物坐浴治療，或用高錳酸鉀泡洗治療，外用痔瘡膏等，並且保持肛門清潔衛生，此時可能需要三至四周才能恢復。