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子宮內膜異位症是目前比較常見的一種婦科疾病,會引起劇烈痛經、不孕等一系列的症狀,對於女性的生活和工作會有很大的影響。引起子宮內膜異位症病因至今並沒有搞清楚,但發現這個病與某些原因有關,比如月經期間同房、多次做人流或引產手術、免疫、遺傳性因素等。 在月經期間同房有可能會導致經血逆流,有小部分經血夾雜著脫落的子宮內膜碎片由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層,就形成了子宮內膜異位的病灶。做剖宮產手術、多次人流手術或引產手術會人為的造成子宮內膜移植到某些部位,從而引起子宮內膜異位症。子宮內膜的生長變化和卵巢分泌女性激素有很重要的關係,生育期的女性,易患子宮內膜異位症。遺傳因素也是比較重要的一個原因,母親如果有子宮內膜異位症,那麼女兒有子宮內膜異位症的幾率也會大大的提高。 總之引起女性子宮內膜異位症的原因是多方面的,平時自己要多注意個人衛生,在經期杜絕性行為,特別是不要輕意的做流產或引產手術。
在正常情況下,子宮內膜是生長在女性宮腔裡面的,但是由於種種原因,子宮內膜有可能生長到宮腔以外的任何部位,比如生長在卵巢、腹腔等部位,這種現象就稱為子宮內膜異位。 正常的子宮內膜細胞應該生長在子宮腔內,由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,使得內膜細胞可能經由輸卵管進入盆腔及其他部位異位生長,而在異位地方的內膜隨著月經週期發生脫落,造成出血而可以引起劇烈的腹部疼痛;子宮內膜異位會異位到卵巢,使卵巢功能出現問題,有巧囊長出,排卵不正常;子宮內膜異位還有可能引發輸卵管粘連、受精卵不能正常在子宮內膜著床等現象,因此會引起不孕的現象出現。引起子宮內膜異位的原因是多方面的,比如有遺傳因素、免疫因素,可能與多次做人流及引產手術等諸多原因有關。 有痛經比較嚴重的女性要高度懷疑是子宮內膜異位而引起的,要及時去醫院檢查有無子宮內膜異位症,確診後及時治療。
子宮內膜異位有癌變的可能性。子宮內膜異位臨床上稱為子宮內膜異位症,是由各種原因導致子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位所致。異位的子宮內膜可侵犯身體任何部位,最常見的部位是卵巢。 子宮內膜異位症是育齡婦女最常見的疾病之一,雖然在組織學上屬於良性病變,但卻具有增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為,並且有一定比例會發生惡變。但是其惡變率很低,約為0.7%-1%,其中80%發生在卵巢,導致卵巢癌。而存在以下高危因素的患者易發生癌變,如肥胖及長期大量應用雌激素;病程長也是內異症惡變的高危因素之一,病程越長,惡變發生率越高;初潮早、月經週期短、絕經晚會增加排卵的次數,導致受損上皮惡變概率增加,可提高內異症的發生率,進而也增加了惡變率;環境因素如長期接觸二噁英,可激發致癌物質,二噁英主要來源於焚化、再生資源的利用及除草劑和防腐劑等化學制品的生產;達那唑是治療內異症的藥物之一,屬於一種雄激素類似物,長期使用達那唑的副作用之一是出現高雄激素症狀,而雄激素過剩與卵巢癌的發生、發展具有密切關係。 綜上所述,子宮內膜異位症會癌變,是引起卵巢癌的高危因素之一。但是癌變的概率很低,患者診斷明確後積極治療、定期複查,儘量避免上述引起卵巢癌的高危因素即可。
子宮內膜異位症的症狀主要表現為下腹痛、痛經、不孕、性交不適、月經異常等。治療目的在於縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發。 症狀輕或者無症狀的輕微病變患者可採取期待治療,如定期複查,並對症處理病變引起的輕微痛經,可服用非甾體類抗炎藥如吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等。但對於希望生育的患者一般不用期待療法,應儘早促使其妊娠,妊娠之後,異位的子宮內膜病灶萎縮,分娩之後症狀會有所緩解甚至治癒。 但是非甾體類抗炎藥僅能緩解症狀,不能阻止病情進展,可使用激素類藥物如口服避孕藥、孕激素、米非司酮、孕三烯酮、達那唑等控制症狀,延緩病情進展,也可減少手術併發症、防止術後復發。 對於藥物治療後症狀不緩解、局部病變加劇、生育功能未恢復或較大的卵巢內膜異位囊腫患者,則需採取手術治療,目前首選腹腔鏡手術,常用的手術方式包括保留生育功能手術、保留卵巢功能手術以及根治性手術等。術前3-6個月,一般需要先服用藥物,使病灶縮小,從而減少手術範圍。對於保守性手術、手術不徹底或術後疼痛不緩解的患者,術後需服用6個月的藥物治療,推遲復發。
對於子宮內膜異位症的患者而言,如果病情較輕,可能並無不適,但如果病情較重,則可能會出現月經不調、痛經、性交痛、下腹痛等症狀。如果出現上述表現,懷疑存在這種疾病,應及時前往醫院就診,以免延誤治療。
子宮內膜的厚度是隨著月週期變化而變化的,在月經的不同時期子宮內膜厚度不一樣。 子宮內膜的厚度是週期性變化的,子宮內膜在各時期的變化情況如下:1、增生期:子宮內膜的增生期一般發生在月經週期中的第5~14天,相當於卵泡發育和成熟階段。內膜逐漸增厚,約達3~5mm。2、分泌期:子宮內膜增厚,表現出現形狀是海綿狀。此時子宮內膜的厚度約為5-10mm。3、月經期:月經期是女性一種重要的生理時期,此時女性的雌性激素和孕激素都會下降,內膜逐漸恢復平靜,開始增長,調整,這時候子宮內膜的厚度可達到8-10mm。 一般懷孕後的子宮內膜會迅速增生為胚胎生長發育提供條件,子宮內膜過薄對胎兒沒有保護能力,一般內膜厚度要達到1釐米以上懷孕是最佳的。懷孕後子宮內膜厚度還是會繼續增加的,超過1釐米才是正常的。如果子宮內膜過薄或者過厚,都需要去醫院進行檢查,並在醫生的指導下用藥。
子宮內膜息肉是臨床上經常遇到的疾病,主要是由於子宮內膜炎造成內膜局部增生引起的,可以引起陰道流血等症狀,嚴重的會造成不孕,其治療方法如下: 1、如果息肉體積比較小,並且沒有明顯臨床症狀,這個時候可以採用保守治療,不需要服用藥物,有部分息肉會自行消失,所以不用過於擔心,做好定期複查即可。 2、如果息肉體積比較大,並且有明顯臨床症狀,比如陰道不規則出血。經陰道超聲檢查可見宮腔內有明顯凸起病變,這時候可以採用手術切除治療,最主要的治療方式就是宮腔鏡手術切除。 3、如果年齡比較大,經過臨床反覆治療,但是治療效果並不好,同時臨床症狀比較明顯,這種情況可以考慮子宮全切手術。 上述就是子宮內膜息肉的治療方法,手術治療後不要吃羊肉、黑魚等發物,不利於傷口的癒合,由於術後還可以再次復發,所以手術治療後需要定期去醫院複查。