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我國的早產兒智力低下發生率大概是7.8%,腦癱發生率,國內的資料報道大概是3%,包括一些聽力、視力障礙,因為生後會常規做一些視覺和聽覺的篩查和防治,聽力和視覺損害已經明顯下降了。胎齡越早的早產兒,尤其是28周以下的早產兒,腦癱的發生概率明顯大於34周以上的早產兒。一些早產兒在出生的時候,如果合併缺氧、顱內出血、腦白質損傷,這些都容易引起早產兒智力低下。
早產兒出現青紫的原因有不同,可以分為生理性和病理性。一般生理性的青紫,正常的新生兒出生以後,在生後5分鐘之內有時可以呈現青紫,一般來說是由於動脈導管還有卵圓孔剛剛出生以後還沒有關閉,仍然保持著右向左分流,剛剛出生以後,肺還沒有完全張開,肺的換氣功能也不完善,以及周圍皮膚血流灌注不良。5分鐘以後,一般循環系統改變已經完成,動靜脈的血流會完全分開,口唇和甲床的顏色也完全變成粉紅色,恢復正常的血氧飽和度。正常的新生兒在用力啼哭的時候偶爾也可以出現青紫,這是因為啼哭的時候胸腔內壓增加,使右房壓力升高,超過了左房的壓力,形成經卵圓孔的右向左分流。這種暫時性的青紫在啼哭以後可能會立即消失,這種情況也屬於生理性青紫。病理性青紫一般可以分為周圍性青紫、中心性青紫以及其他原因引起的青紫。
36周生孩子算是早產,28-37周內生產的孩子都是屬於早產。同樣是早產越接近於37周的孕周,孩子相對越安全,從各個方面來說,肺的發育的程度,各個器官發育的程度都趨向於比較成熟。新生兒出生以後,一般會通過阿普加的評分,來看孩子將來的耐受能力,疾病發生多少都是通過阿普加評分來確定。
37周不算早產,生下來之後不需要進保溫箱。如果小孩發育很好、哭聲很好,沒有紫紺、評分不好這種情況,一般是不需要進保溫箱。另外就是小孩出生之後一般都需要保溫,因為小孩出生之後沒有穿衣服,身上比較溼,泡在羊水裡邊,容易發生一些低體溫,所以出生之後給他擦乾全身,然後進行一個包裹,用小被子包起來,這算一個保溫。
正常情況下,孕周提前兩週、錯後兩週生產,都屬於正常。正常情況下,胎兒滿40周算足月,那提前兩週就是38周。如果在38周和42周之內生產,屬於正常產,足月產。如果小於38周屬於早產,所以胎兒滿38周出生就不算早產了。要是在28周以上,早產到38周生存的幾率會高一些;如果小於28周,那胚胎存活的幾率就很低了。
37周行剖宮產,新生兒不屬於早產兒。因為在醫學上,從37-42周都屬於足月產,但是現在有好多的科學證據證明37周以後,胎兒不管是大腦還是心臟、肺臟等,仍然在繼續的發育成熟。所以如果沒有其他的合併症或者有其他必須終止妊娠的問題,還是建議等到39周以後再行剖宮產,特別是妊娠期糖尿病的孕婦,她的胎兒發育成熟要比正常的胎兒要晚。如果提前終止妊娠胎早,新生兒發生黃疸、溼肺等的幾率要比正常的新生兒要高,所以建議等到39周。
29周早產兒要過六關嗎?29周的早產兒不需要過六關,只是早產兒需要一些特殊的照顧,因為早產一般都是妊娠小於37周出生的新生兒,早產兒出生時候的體重比較低,其他的各個指標都與足月兒的指標相比較低,早產兒各個器官發育都不成熟,尤其肺部的發育不完善,所以身體對外界環境調節的能力就比較差。