健康專欄

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產褥感染怎麼預防

  產褥感染對寶媽的身體傷害比較大,並且其對新生兒的餵養也造成不良的影響,也是產婦死亡的原因之一。其發病率為1%-7.2%,因此如何預防產褥感染,對寶媽的至關重要。  什麼原因會導致產褥期感染呢?  產褥感染的原因比較多,比如,接生時消毒不嚴格,將病菌帶入陰道,或產婦身體其他部位,如呼吸道、泌尿道等存在炎性病變,也可以通過雙手、血液循環等方式侵入陰道,造成感染。另外,由於在分娩過程對子宮、宮頸、陰道的損傷,產婦體力消耗過大,身體虛弱,抵抗力較差,也為產褥感染創造了條件;此外,如果在臨產前進行性生活或進行盆浴、陰道沖洗,產後不注意個人衛生等,也可能造成產褥感染。  防止產褥感染要注意預防,注意做到以下幾點:  1、注意個人衛生,適度增加營養,多飲水。預防應該從孕期開始,懷孕期間要注意個人衛生,注意陰道有無異常分泌物,有無異味及瘙癢,積極治療陰道炎及其他部位感染;  2、如發生胎膜早破、產程延長、產後出血等情況時,要及時使用抗生素治療,避免全身感染,繼而引發產褥期感染;  3、在孕晚期及產後42天,避免性生活及盆浴、游泳、泡澡等行為;  4、保證營養的攝入,給予高蛋白、高纖維飲食,同時保證足夠液體攝入;  5、嚴密做好產後體溫、惡露及疼痛等,做好觀察記錄,幫助產婦做好會陰護理,保持外陰清潔。

順產側切傷口多久恢復

  性順產時如果不順利,則需要會陰側切,即在會陰部做一斜形切口。因為女性第一次懷孕時,會陰、陰道口的伸展性相對較差,如果胎兒比較大,生產時可能會導致會陰撕裂,嚴重者還會造成產後排便困難。而順產側切能迅速減小軟產道阻力,加快生產速度,可以防止產婦會陰撕裂,並保護產婦盆底肌肉。

產褥感染怎麼辦

  如果女性在產後42天內出現產褥感染,那通常都需要尋找產褥感染的原因,同事進行抗炎治療,必要的時候還需要做血培養,來使用敏感抗生素進行抗炎。  女性在生產分娩後,如果會陰切口護理不當,往往就會導致切口局部的細菌上行性感染,而引起產褥期感染,也就是導致宮腔內的感染,通常會引起下腹部的持續性疼痛、惡露有異常臭味出現,同時還可能會有發熱。此時就需要儘快去醫院進行相關檢查包括婦科彩超,瞭解子宮收縮的恢復情況及有無殘留,同時還要做相關化驗瞭解感染的嚴重性,如果感染比較明顯,可能需要靜脈輸入抗生素以抗炎,必要的時候還需要肌注柴胡來進行降溫輔以對症治療包括加強抵抗力等。如果感染特別嚴重時,經驗行使用廣譜譜抗生素抗感染療效不明顯時,就應該根據血培養結果來選擇敏感的抗生素。對於剖腹產手術後的女性,如果由於切口局部的問題,而導致盆腔有膿腫出現,這時除了單純的抗炎治療以外,還可能需要再次進行盆腔手術,將膿腫完全切除,這樣才可以將感染徹底治癒。所以無論是順產還是剖腹產後,都應該注意護理好切口局部,同時還要保持外陰的清潔乾淨,以免引起產褥感染。

什麼是產褥期

  從胎盤娩出到產婦全身各器官系統除乳腺外恢復至未孕狀態所需的一段時間,稱產褥期,通常為6周。產褥期為女性一生生理及心理發生急劇變化的時期之一,多數產婦恢復良好,少數可能發生產褥期疾病。產婦在產褥期的生理性變化表現在以下幾個方面:  1、生命體徵:產婦體溫可在產後24小時內略升高,一般不超過38℃,可能與產程和分娩致過度疲勞有關。產後3-4日出現乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴體溫升高,稱為泌乳熱,一般持續4-16小時體溫即下降,不屬病態,但需排除其他原因所致的感染引起的發熱。產褥期脈搏略慢、血壓維持在正常水平。  2、子宮復舊:胎盤娩出後,子宮圓而硬,宮底在臍下一指。產後第1日略上升至臍平,以後每日下降1-2cm,至產後1周在恥骨聯合上方可觸及,於產後10日子宮降至骨盆腔內,腹部檢查觸不到宮底。  3、產後宮縮痛:在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛,稱為產後宮縮痛,於產後1-2日出現,持續2-3日自然消失,多見於經產婦。  4、惡露:產後隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露。惡露有血腥味,但無臭味,一般血性惡露持續3-4天,漿液性惡露持續2周,然後轉變成白色惡露,惡露持續4-6周。  5、褥汗:產後1周內皮膚排洩功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬病態。但要注意補充水分,防止脫水。  6、產褥期中暑:產後婦女要注意開窗通風,注意散熱,不要穿戴過後,防止中暑,產褥期中暑可能造成高熱驚覺、脫水、電解質紊亂、產婦神經系統受損並可危及生命。  7、血栓栓塞:產褥期產婦血液處於高凝狀態,運動不足、臥床休息過度,再加上出汗多,血液濃縮,產婦很容易出現下肢靜脈血栓,活動後可能造成血栓脫落,肺栓塞危及生命,建議產婦產後稍事休息就下床活動,不要長時間臥床休息。  產褥期子宮復舊是母體重要的生理變化,子宮於產後10日內降入骨盆內,產後6周恢復至未孕狀態。產後體溫一般不超過38℃,產後惡露的量、顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4-6周。產褥期注意補充水分,通風,預防產後血栓形成及產褥中暑。

產褥期感染的症狀

  產褥感染即產褥期生殖系統感染。依感染髮生部位,分為會陰、陰道、宮頸、腹部傷口、子宮切口局部感染,急性子宮內膜炎,急性盆腔結締組織炎、腹膜炎、血栓靜脈炎、膿毒血癥等。  1、急性外陰、陰道、宮頸炎:會陰裂傷或會陰側切傷口感染,表現為會陰部疼痛,坐位困難,可有低熱。感染部位較深時,可引起陰道旁結締組織炎。  2、子宮感染:若為子宮內膜炎,陰道內有大量膿性分泌物且有臭味。若為子宮肌炎,會出現腹痛,惡露增多呈膿性,子宮壓痛明顯,子宮復舊不良,可伴發高熱、寒戰、頭痛等全身感染症狀。  3、急性盆腔結締組織炎和急性輸卵管炎:可表現為下腹痛伴肛門墜脹,可伴寒戰、高熱、脈速、頭痛等全身症狀。  4、急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎:炎症繼續發展,可以形成盆腔腹膜炎。繼而發展成瀰漫性腹膜炎,全身中毒症狀明顯,高熱、噁心、嘔吐、腹脹。若膿腫波及腸管與膀胱,會出現腹瀉、裡急後重與排尿困難。急性期治療不徹底可發展成盆腔炎性疾病後遺症而導致不孕。  5、血栓性靜脈炎:產後1-2周多見,表現為寒戰、高熱,症狀可持續數週或反覆發作。下肢血栓性靜脈炎常繼發於盆腔靜脈炎,表現為弛張熱,下肢持續性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,也可引起下肢水腫,皮膚髮白。  6、膿毒血癥:感染血栓脫落進入血液循環可引起菌血症,繼續發展可併發膿毒血癥和遷徙性膿腫。若病原體大量進入血液循環,可形成嚴重膿毒血癥、感染性休克及多器官功能衰竭,表現為持續高熱、寒戰等甚至危及生命。  綜上所述,發熱、疼痛、異常惡露是產褥期感染的三大主要症狀。

孕晚期腹脹是快生了嗎

快生了通常指即將臨產,孕晚期腹脹有可能是即將臨產,也可能是假性宮縮、胃腸道不適、身體疲勞多種因素造成,建議根據不同的原因進行相應的處理。

孕晚期恥骨分離的症狀

孕晚期恥骨分離一般會出現活動受限、腹股溝疼痛、大腿內側疼痛等現象,同時還會出現下墜感、背部放射疼痛等情況。

產婦分娩後腳腫怎麼回事

產婦分娩以後出現的腳腫需要根據不同的情況來進行分析,如果分娩以後出現的腳腫,同時伴有分娩前腳腫也照樣存在,可能是分娩造成的腎臟損害,同時存在尿中蛋白的增加或者血壓的升高,稱為妊娠高血壓綜合徵。當分娩以後它會逐漸的減輕,尿蛋白會逐漸消失,血壓會逐漸降低,這時候儘管分娩以後腳部存在水腫,但是水腫隨著時間的延長會越來越輕。

29歲劉女士臨產發現胎方位異常,經手轉胎位成功生產

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

無痛分娩有啥副作用

無痛分娩就是採取一定的方法來解除或者緩解分娩時的疼痛感,而使孕婦在沒有明顯疼痛症狀的情況下娩出胎兒的一種措施。無痛分娩的過程中可能會存在一些不良反應,但是相對於普通分娩方式來講,並不會存在比較嚴重的不良影響。

打無痛分娩針有副作用嗎

打無痛分娩針有副作用,無痛分娩針多指硬膜外麻醉術,其副作用包括全脊麻、廣泛硬膜外阻滯、損傷血管、導管滯留在血管內、硬膜外血腫等。

無痛分娩對胎兒有影響嗎

無痛分娩對胎兒一般沒有影響,無痛分娩是指在維護產婦及胎兒安全的原則下,通過正確用藥,並不影響子宮規律性收縮,阻斷分娩時的痛覺神經傳遞,從而減輕分娩痛苦。

異常分娩的原因有哪些

異常分娩的原因包括以下幾個因素:

分娩過程是怎樣的

分娩可以分為第一產程、第二產程、第三產程,需要及時到醫院待產,做好陰道分娩、剖宮產等準備,儘量減少分娩過程中對孕婦及胎兒的不良影響。

分娩鎮痛是怎麼回事

簡單的來說分娩鎮痛就是讓產婦在產房待產過程中感覺不到宮縮引起的疼痛。國內外目前最常用的一種方法叫做椎管內阻滯,就是硬膜外鎮痛,它和剖宮產麻醉的方法是一樣的,是在腰部進行穿刺,然後置入一個細細的管子,接上硬膜外鎮痛泵。