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如果在臨床檢查後顯示患者已有心肌標誌物升高,則建議在疾病早期進行相關檢查,直到心臟損傷標誌物降到正常水平停止,通常在疾病早期應頻繁檢查,需要每天檢查2-3次。另外,需要根據患者心肌標誌物的動態變化判斷病情輕重,並決定服用藥物和治療方案的選擇。
心臟損傷標誌物分為蛋白和酶,其中常見的蛋白是肌紅蛋白和肌鈣蛋白,而肌鈣蛋白存在肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T等不同亞型。心臟損傷後常見的酶,有肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。心臟損傷標誌物平時存在於心肌細胞內,當心肌細胞損傷後,如心肌細胞裂解或凋亡,這些蛋白或酶釋放 入血,隨著時間推移,可以在血液中檢測出來,所以對疾病的診斷、危險分層有幫助。
支架對心臟基本沒有損傷,因為支架本身是起到治療目的的醫療器械,當發生血管,尤其是冠狀動脈血管嚴重狹窄時,需要通過支架植入血管,防止心肌缺血的發生,如果長期心肌缺血,反而容易對心肌造成損傷,比如突然血栓形成,發生心肌梗死或慢性缺 血,造成缺血性心肌病。而支架植入以後,能夠較好地解決心肌缺血的問題,使心肌損傷不再出現。
突發心梗的治療,具體如下:1、患者自救:患者注意自己識別急性心肌梗死,如既往有冠心病史患者,突然發生劇烈心絞痛,或在原來心絞痛基礎上症狀明顯加重,持續時間較長無法緩解時,此時,患者意識到可能發生急性心肌梗死,需儘快含服速效救心丸或硝酸甘油, 撥打120電話。若離醫院較近,可讓家屬直接送往醫院進行緊急治療;2、醫生處理:接到患者救急電話後,120醫務人員需即刻接收患者,並在車上完善心電圖檢查,若初步判斷患者為ST段抬高型心肌梗死,考慮能否在2個小時內將患者送至可進行心臟介入手術的醫院,如果可以送達,需直接送達,並進行急診心臟支架植入術。若條件有限,2小時內無法送達,可於救護車上啟動緊急溶栓治療。
心室肥大可見於以下原因:1、生理性:如運動員因長期進行運動,心室本身即具有肥大表現;2、代償性:如高血壓、主動脈瓣狹窄等患者,心臟為適應後負荷增加,可產生代償性肥厚;3、某些疾病本身表現:如肥厚型心肌病、心肌澱粉樣變性,本身即表現為心肌肥厚。上述類型心室肥大均需積極干預,需應用相關藥物,如ACEI、ARB等抗心室重構治療,否則可引起嚴重後果,如心力衰竭、猝死、惡性心律失常,包括室性心律失常及室性心動過速等。