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肺癌腦轉移被治好後,能活多久因人而異,與肺癌類型、後續治療效果以及患者身體素質密切相關。肺癌腦轉移是常見的轉移部位,治好通常是指用手術或藥物、放療使病灶消失。多數情況下,如果是早期肺癌,通常可以獲得較長的生存期,5年生存率大概為40%。如果肺癌腦轉移合併有其他臟器 轉移,腦轉移治好後,通常遠期生存效果取決於其他轉移灶的發展情況。如果其他轉移灶也得到有效控制,患者可以長期生存,但如果其他轉移灶或原發灶沒有得到較好控制,患者在住院內也會出現生命危險。
肺癌晚期患者從嗜睡到去世的時間因人而異。如果肺癌晚期患者的嗜睡是由疲勞或慢性消耗導致,通常數天甚至數週後去世。如果肺癌晚期患者嗜睡是由廣泛腦轉移導致,通常提示肺癌患者的病情較嚴重,可能在數天內去世。
低危肺結節和早期肺癌是兩個概念,既有區別也有聯繫。肺結節根據惡性程度可分為低危或高危,而低危肺結節為肺癌的可能性比較小,高危肺結節為可能是肺癌的可能性比較大。肺癌是已經明確的惡性病變,又可根據病變腫塊大小、有無區域淋巴結轉移或遠處轉移等分為早期、中期和晚期。
肺癌從無到有一般要經過多久,較難回答,通常至少需要0.5年以上從無到影像學上可見病灶。臨床上所說的無和有指影像性學可見的無和有,比如胸片能否看到、CT能否看到,因此建議患者每3個月或每0.5年複查一次。
肺癌最嚴重的症狀為癌細胞轉移對於心肺功能的影響,比如中心型肺癌患者,尤其鱗癌患者會併發咳血癥狀,甚至患者會出現大咯血。肺癌患者會出現喘憋、憋氣症狀,如果腫物較大,發展到晚期會壓迫氣管,導致患者呼吸困難、急促、憋氣,有瀕死感,這時患者會出現恐懼心理。
CT為肺癌篩查、診斷的重要工具。不同肺癌在CT上有特殊的影像學表現,比肺部CT發現有腫物,腫物為良性、惡性,在CT上都有其獨特表現。比如惡性腫瘤有其特殊表現,腫瘤呈不規則、帶尖或帶刺等影像學表現,少數患者伴有縱隔淋巴結腫大。
少數肺癌患者首發症狀並不在肺部,有些患者咳嗽時去醫院檢查出肺癌。但是有些患者首發症狀不是咳嗽或咳血,而是肺外表現。比如有的患者感覺腿疼或者胳膊疼,以此症狀去醫院做檢查,發現為肺癌骨轉移造成的疼痛。
癌症患者,尤其肺癌中晚期患者會出現疼痛症狀,這時患者生活質量會受到較大影響。醫生採用中西醫結合方法,從西醫角度對疼痛進行評估,判斷屬於哪一級疼痛,然後按照三階梯止痛方法進行處理。輕度患者會用一般止疼藥物,對於較重的患者會用嗎啡等麻醉性止疼藥物。同時對於腫瘤全身治療採取中醫中藥干預,常用特色配製的中藥,如外用穴位貼敷,同時也可以採用針灸止疼方法。
晚期肺癌患者飲食較重要,強調飲食均衡,沒必要刻意補骨頭湯等,患者飲食上強調均衡、豐富、多樣化。臨床上有時會遇到少數患者認為吃得越好,腫瘤長得越快,醫學角度沒有這種說法。只有吃得好、體質增強之後,才有抗病能力,抵抗癌細胞。
肺癌晚期患者,進行中醫治療發揮獨特優勢。早期肺癌以手術、放化療等去除腫瘤達到根治為主。對於晚期患者,追求的目標主要為減輕痛苦、提高生活質量、帶瘤生存、姑息治療,中醫中藥發揮著獨特優勢。比如晚期患者主要的症狀為劇烈咳嗽,有時咳嗽比疼痛還要痛苦。
肺部小結節不一定是早期肺癌,隨著檢查手段越來越先進,在CT上可以看到越來越多的小結節。病人肺部的小結節多種多樣,包括實性結節、磨玻璃結節、空洞結節,不同結節代表的意義不同。如果肺部有比較小的實性結節,在臨床中可能是鈣化的淋巴結。如果病人在年輕時曾患肺結核,可 能在肺部也會留有小結節。
如果是特別早期的肺癌,比如ⅠA期外周型肺癌,病變本身不會引起咳嗽,特別早期肺癌的患者,通常沒有咳嗽症狀。如果出現咳嗽的症狀,多數情況是因為腫瘤長的位置離氣管較近,有時會刺激氣管,所以才會引起來咳嗽。如果因為腫瘤本身引起的咳嗽, 咳嗽會持續不斷,如果沒有給予任何治療,對氣管的刺激持續存在,肺癌引起的咳嗽通常呈連續性。