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靜脈曲張的治療包括非手術治療和手術治療,非手術治療主要包括藥物治療和彈力襪治療,藥物治療主要口服邁之靈或者地奧司明這類藥物,能夠促進下肢靜脈迴流,並減少下肢靜脈通透性,從而減輕下肢水腫或者腫脹感。
靜脈曲張主要分為六期。前四期的患者通過單純靜脈曲張的手術,從術前2-3天的檢查到做完手術,再到術後的觀察通常7-10天左右患者就可以出院,但Ⅴ期和Ⅵ期的患者可能住院的時間較長。
靜脈曲張的早期症狀包括兩方面,一方面是局部的靜脈曲張團塊;另一方面是出現小腿後方的酸脹、抽筋或者局部的麻木、不適。曲張團塊一定是迂曲的團塊,部分比較瘦和皮 膚比較白的病人靜脈可以看到,但是不具有特別典型的迂曲、擴張的特性,這種診斷不了靜脈曲張。小腿痠脹、沉重的感覺,不是所有的早期靜脈曲張病人都有,一部分病人會有小腿痠脹的症狀,和小腿靜脈曲張的程度,並不完全對應。有的人曲張比較輕,但是症狀也可以比較明顯。
普通意義的靜脈曲張是指下肢靜脈曲張,但實際靜脈曲張種類較多,如食道胃底靜脈曲張,主要由於門脈高壓造成,容易導致胃出血和上消化道出血,還有精索靜脈曲張、下肢靜脈潰瘍等。下肢靜脈潰瘍發生率非常高,大約每10個成年人可能 就有1個人有不同程度的下肢靜脈曲張,但絕大部分的靜脈曲張不需要手術治療。
淺靜脈曲張主要指下肢淺靜脈曲張,治療實際上只有手術方法,因所有藥物對器質性問題目前沒有較好辦法。手術方法裡最早就是做血管剝脫,現在隨著科學技術發展有很多微創手術,淺靜脈曲張可以進行微創手術。原來開刀方法目前也有微創方式開刀,也可以稱之為是微創手術方法之一。
單純性下肢淺靜脈曲張一般不會引起腿腫脹,一旦發生肢體腫脹,可考慮合併有交通靜脈功能不全,或下肢深靜脈功能不全。患者術後發生腫脹問題需分析其原因,如果手術前就有腫脹症狀,可能是深靜脈和交通靜脈功能不全造成,手術後只解決淺靜脈問題,其它問題並沒有去幹預,所以仍然可能會有一些腫脹。
腳上的靜脈曲張大部分是和下肢靜脈曲張合併在一起,部分患者小腿重一些,而部分患者足踝部重一些。一般輕度靜脈曲張對患者影響不大,也不影響行走和穿著,但是如果足踝部迂曲特別厲害,可能會出現皮膚營養障礙、血栓靜脈炎等問題,相對比較麻煩,建議及時到醫院做檢查、治療。