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小腸癌發病率較低,常見於間質性瘤。小腸相對較細,早期即可出現症狀,與大腸不同。小腸癌通常發現較早,臨床表現包括腹痛及腸梗阻等,可通過腸鏡及鋇餐做出診斷。而大腸通常較粗,腫瘤生長到一定程度才可出現出血及梗阻。
結腸積氣、積糞與腸癌是兩個完全不同概念。腸道出現積糞及積氣,通常僅是腸道功能不良,引起大便消化、吸收以及儲存相對不正常,大便在結腸中儲存時間過長,即相對較一般人儲存時間較長形成積糞,並不是腸癌。
腸癌主要是指結腸癌,結腸癌術後若出現肝轉移,可能會出現右上腹不適、有時脹有時痛等症狀,但出現以上症狀,也不一定是肝轉移引起。肝臟大部分位於右上腹,小部分位於左上腹,若出現上腹部不適,尤其是右上腹,應注意有無肝轉移的可能,尤其 是較大的轉移病灶,可能會引起肝臟不適。
導致腸癌患者出現大便壓痕情況,主要見於直腸癌的患者。當患者直腸出現腫瘤時,大便從腫瘤的表面通過時,大便的形狀不是圓柱形,一定有壓痕存在,即直腸癌患者的大便出現壓痕的原理。直腸癌的患者除會有大便壓痕的症狀外,還常會有以下幾種其他的臨床表現:
經常大便不成形,不一定是腸癌,這種情況屬於腹瀉。腹瀉按照病程長短,可以分成急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉病程一般在2-3周,最常見於食物中毒、腸道感染、藥物治療副反應等。而慢性腹瀉病程在4周以上,病因較為複雜,常見於慢性腸道感染、腸道炎症性疾病,如放射性腸炎、缺血性腸炎以及胃腸功能較差、消化吸收不良等。
腸癌CEA指標無上限,一般的醫院CEA參考範圍是0-5ng/mL,但是由於存在不同檢測方法、不同檢測儀器以及不同試劑,會造成CEA參考值不同,所以各實驗室一般根據試劑說明書和臨床實踐建立參考區間。腫瘤患者儘量在同一家醫院檢測CEA指標,可以避免因為不同檢測機構而產生數值差異,影 響動態評價效果。
腸癌患者大便可能會帶有凹槽,但深度沒有標準,而大便性質以及性狀改變都是腸癌重要的臨床表現形式。正常情況下,食物在消化道中經過營養吸收會形成食物殘渣,殘渣會以液體和半固體形態從小腸進入到結腸當中,結腸在傳輸糞便過程中會吸收糞便 中的水分,而糞便緩慢由液體變成半固體、固體狀態,最後形成穩定的便條,存儲在乙狀結腸,人體形成正常排便反射後,通過腸道加壓,便條則被排出到體外。