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腸癌患者每次大便不一定都有血,只是便血是腸癌比較常見的症狀,因為腫瘤細胞容易出血、壞死,隨著大便排出體外,此時通常稱之為便血,但有時出血量比較小,肉眼並不能看出便血,可以通過化驗檢查,通過顯微鏡或試驗進行反應,證明便中有血。當肉眼看不見時 ,此時稱為便潛血陽性,但也並不是肯定會出現陽性,因為腫瘤有發展過程,例如腸癌非常早,還沒有出血時,大便中可能沒有血,當發展到一定程度,可能出現便潛血陽性,即出血量比較少,此時在顯微鏡下或通過特殊的試驗手段,證明大便存在紅細胞。
正常大便成長條形,1天1次,如果大便類似擠牙膏狀,有可能是腸管有佔位性病變,引起腸腔狹窄所致。出現這種情況,要警惕患者是否有早期直腸癌的可能。同時也需要結合患者的病史,判斷是否為急性炎症或者其它原因導致的腸管狹窄。
腸癌手術後,患者的存活時間,主要取決於腸癌患者的病理分期。通常會根據腸癌術後的手術標本,進行TNM分期,根據腫瘤的浸潤深度即T分期,有無淋巴結轉移即N分期,以及有無遠處轉移即M分期,將腸癌患者分成4期,其生存時間,具體如下:
化驗大便本身不能確診腸癌,但是如果有腸癌,化驗大便可有改變,提示腸癌的可能。腸癌患者可以出現便血,或者便潛血,做大便常規加潛血化驗,提示便潛血的陽性。除了便血,腸癌病人還可以表現為大便次數增多、裡急後重、肛門墜脹、便不盡感, 還可以出現便後疼痛。