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新生兒肺炎的症狀包括呼吸困難,常見鼻翼扇動、點頭呼吸、三凹徵,如果醫生聽診聽到肺部有溼囉音,這是常見的表現。嚴重的會出現哭鬧不安、睡眠差、吃奶不好,甚至嘔吐,這種嘔吐可能是咳嗽以後,有的甚至會出現咳嗽,咳嗽後嘔吐,嘔吐的不光是奶還有黏液或痰液;新生兒症狀有表現有呻吟,就是有哼哼的聲音,哭聲比較低,有口吐泡沫,這種口吐泡沫不是吃完奶以後的口吐泡沫,而是不吃奶也會有口吐泡沫。因為咳嗽中樞發育的不太完善,咳嗽反射沒有那麼強,所以說他有痰的時候可能表現就是口吐泡沫,而不是咳嗽。還有就是氣喘,有的可以看到面色蒼白,口周可以看到是青紫,肺炎較重時才會出現缺氧的情況。新生兒如果生後3天以後出現的肺炎,多是由於感染引起的,因為新生兒抵抗力比較低,如果說家屬或者是父母有感冒,有這種發熱有感染的徵象,容易傳染給寶寶,引起患兒出現感染性肺炎;還有一種就是吸入性肺炎,就是出生時候如果有窒息情況,有可能羊水汙染有把這些羊水吸入到肺內,引起吸入性肺炎。
子宮內膜增厚會不會癌變,是門診病人經常諮詢的問題。子宮內膜增厚可能有一小部分病人是隱藏了子宮內膜癌。但是大部分子宮內膜增厚就是臨床上說的子宮內膜增生。子宮內膜增生、增厚的判斷,臨床多用超聲檢查來診斷子宮的情況。超聲檢查對患者來說是無痛的,而且費用也不 貴。它有一個很大的好處,就是可以瞭解子宮上有沒有長瘤、子宮內膜有沒有增厚。絕經前子宮內膜厚度如果大於1.5cm,就要考慮是子宮內膜的增厚。出現這種情況,建議病人做診斷性的刮宮,瞭解子宮內膜增厚是不是隱藏了子宮內膜癌前的病變或者是子宮內膜癌。絕經以後的婦女,在B超下子宮內膜厚度都應該是小於1cm,最好是小於0.5cm。絕經以後的子宮內膜增厚大於0.5cm,也會建議病人做子宮內膜的診刮,瞭解子宮內膜到底有沒有癌症。
家長在家如何判斷寶寶得肺炎了還是一般感冒?如果寶寶出現嘔吐,嘔吐有黏液,或者口中有發青或顏色蒼白,或出現點頭樣呼吸,或者哭鬧不安、睡覺不好、納差,嘴吐泡泡甚至出現呻吟,這些都是肺炎的表現。新生兒肺炎咳嗽一般不明顯,如果有咳嗽,很有可能就是已經感染到肺 部,要及時到醫院就診。因為新生兒抵抗力非常低,一旦得新生兒肺炎,很容易發展成全身感染,出現敗血症,甚至出現中樞神經系統感染,所以一定要引起家長高度重視,及時到醫院進行就診,及時進行治療,避免出現嚴重併發症。新生兒如果患呼吸道感染、支氣管炎、肺炎時不好鑑別。如果是支氣管炎,一般是按肺炎來進行治療,因為支氣管和肺泡連接非常緊密。再一個新生兒抵抗力比較低,一旦患上支氣管炎很容易發展成肺炎,如果用聽診器能聽到肺部有溼囉音,就可以診斷是新生兒肺炎;還有一種就是單單可能為呼吸急促,新生兒呼吸急促就是呼吸超過60次/分,因為有的肺炎可能單單表現就是呼吸急促,這時候家長也是要高度重視,如果出現呼吸急促、點頭呼吸,也是要及時就診,必要時到醫院進行胸部X光檢查,更清晰瞭解肺部情況。
如果在B超檢查發現子宮內膜增厚,醫生會詳細詢問病史並進行婦科檢查。如果除子宮內膜增厚以外,其他一切正常,建議下次月經乾淨時再複查一次B超,可以服用地屈孕酮片,使子宮內膜規則剝落出血,或者不用任何藥物,等待下次月經來潮後複查B超。如果除子宮內膜增厚以外,還有異常子宮出血、排液、子宮內膜癌的高危因素,或者下次月經乾淨時再次複查B超仍提示子宮內膜不均勻,就需要進一步的宮腔鏡檢查、子宮內膜活檢。如果只是單純內膜增厚,沒有其他任何的症狀和高危因素,病理檢查也是正常,隨訪即可,不需要特殊處理。在排除應用禁忌的情況下,服用避孕藥或者安置曼月樂環,保護子宮內膜,也是一個好的選擇。
很多家長來就診時說寶寶沒有發燒,僅僅就是口吐泡沫,怎麼就診斷為肺炎。因為新生兒肺炎表現非常不典型,很多寶寶沒有發熱的表現,僅僅表現為口吐泡沫、呻吟、鼻塞,甚至出現三凹徵、口周發紺,但一旦有這些表現,就是可診斷為新生兒肺炎,但新生兒肺炎和發熱是沒有說太大關係的 。因為有的甚至感染重的時候,體溫甚至會降低,而不是發熱,所以說不要認為就是說沒有發熱了,患兒就不會感染到肺炎,不會有肺部感染,這個是沒有同等關係的。寶寶一旦出現呼吸方面的異常表現,就有可能是肺炎,一定要到醫院及時就診,不要以發熱來判斷有無肺部感染。
肺部感染後部分患兒可能出現體溫升高,甚至超過39℃,就叫新生兒高熱。家長在家可以給他進行物理降溫,物理降溫的方法儘量不要用酒精擦拭,而是用溫水擦拭。可以擦頸部的血管或腋窩,給他初步物理降溫,但是現在是不建議出現發熱,就給予患兒吃退熱藥物,一定要查找發熱原因 ,發熱對於寶寶來說是一種保護性反應,不要認為發熱就給患兒燒壞,一定要及時到醫院進行就診,查找病原學檢查,看看是病毒感染還是細菌感染,如果說體溫特別高,通過物理降溫體溫還降不下來,這時候可以口服一些退熱的藥物,新生兒常用的退熱藥物就是泰諾林,對於6個月以下寶寶較安全,但是說具體吃量是多少還是要根據體重來計算,儘量還是到醫院就診,讓醫生給予指導,看具體需不需要口服藥物。
育齡婦女子宮內膜,在卵巢激素週期性的調控下會出現週期性地生長、增厚、脫落、變薄。一般而言,在月經來潮剛乾淨的時候,超聲檢查子宮內膜的厚度在5mm以下;隨著卵巢雌激素的刺激,內膜逐漸增厚,在 排卵前達到8mm左右;排卵以後,在卵巢分泌的孕激素的作用下,子宮內膜進一步增厚,在月經來潮前可達到12-14mm。如果B超檢查發現子宮內膜增厚,醫生會詳細詢問病史並進行婦科檢查。如果除子宮內膜增厚以外,其他一切正常,建議下次月經剛乾淨時,再複查一次B超。可以服用地屈孕酮片,使子宮內膜規則剝落出血,或者不用任何藥物,等待下次月經來潮後複查B超。如果除子宮內膜增厚以外,還有異常子宮出血、排液,或者有內膜癌的高危因素,或者下次月經來潮月經剛乾淨時複查B超,仍提示子宮內膜不均勻,就需要做進一步的宮腔鏡檢查、子宮內膜活檢。
患肺炎以後,部分患兒特別到晚上可能咳嗽較嚴重,一直咳嗽會影響寶寶睡眠,如果咳嗽比較重可以給他呈半臥位,或者抬高上半身,給予拍背,一般拍背是從下往上進行叩擊。如果還是咳嗽不止,甚至哭鬧不安,影響睡眠,還是要到醫院就診給予藥物治療,這樣避免出現痰液堵塞呼 吸道,甚至出現呼吸衰竭。出現這些情況時需要呼吸機治療,往往病情較嚴重,所以出現咳嗽不止,如果在家給予初步處理效果不好,一定要到醫院就診給予清理呼吸道,或者住院對症處理。寶寶出現咳嗽不止,有可能原因是因為呼吸道有分泌物,患兒咳嗽咳不出來,因為新生兒或者小嬰兒咳嗽中樞沒有發育完善,他痰不容易咳出來,所以他會頻繁咳嗽,這時候多是由於呼吸道有分泌物,有痰時最好的方法就是清理呼吸道,所以說還是要到醫院進行治療較好。
育齡婦女子宮內膜在卵巢激素週期性的調控下,會出現週期性地生長、增厚、脫落、變薄。一般來說,月經來潮後剛乾淨時,超聲檢查雙層子宮內膜的厚度在5毫米以下;隨著卵巢雌激素的刺激 ,內膜逐漸增厚,在排卵前可達到8毫米左右;排卵以後,在卵巢分泌的孕激素的刺激下,子宮內膜進一步增厚,在月經來潮前可達到12-14毫米。但是以上僅僅是大部分婦女的情況,事實上很多婦女的內膜有自己的生長特點,可能會比一般的婦女稍微厚一些,只要月經規則,沒有異常子宮出血,沒有異常陰道排液,同時排除子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌家族史,沒有服用他莫昔芬等可能導致內膜惡變的藥物,子宮內膜增厚本身不能說明任何問題。注意這裡定義的人群是絕經前的婦女。
如果寶寶反覆發生肺炎,比如有的孩子可能一兩個月就發生1次肺炎,這時候家長一定要注意到醫院查一查是不是免疫力低,要查他免疫功能;再要查查他是不是缺少微量元素,比如缺鋅,因為缺鋅的寶寶呼吸道纖毛的運動能力是比較差的,他就容易得肺炎;還有一種特別是新生兒,是不是有胃食管反流,如果他經常出現胃食管反流,奶容易誤吸到肺裡,也容易反覆出現肺炎;還有一種情況就是有沒有心臟問題,如果有先天性心臟病,比如他有房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導管未閉,有的孩子抵抗力比較低,容易得肺部感染。特別是嬰兒如果反覆得肺炎,一定要到醫院進行相關檢查,來排除一下是哪方面的原因,並及時治療。如果反覆得肺炎沒有引起高度重視,這樣會影響到小嬰兒遠期的體格發育,甚至可以出現肺發育不良等情況。
慢性盆腔炎中藥治療效果較好,可通過辨證論治,給予患者中藥外敷、灌腸、理療等中醫操作,可提高患者抵抗力、增加正氣,減緩盆腔炎發作,達到臨床治癒的目的。具體療程與患者病情輕重有關,通常7-10天為1個療程。如慢性盆腔炎伴發輸卵管積水,可進行中藥灌腸或下腹部中 藥熱敷治療,10-14天為1個療程。若療效較好,可於月經乾淨3天后進行鞏固治療。
寶寶肺炎出院以後家長一定要加強護理,但也不是說讓寶寶在家裡都不敢出門了,一定要注意:1、家裡空氣一定要是保持乾淨,要定時開窗通風。如果長期在一個密閉的環境裡,這樣很容易滋生細菌和病毒,所以每天要定時通風。比如早上可以通風半個小時,下午也以通風半個小時,這樣保持室內空氣新鮮;2、如果在天氣好的情況下,可以讓寶寶到室外進行適當曬太陽,可以接觸新鮮空氣,如果長期在室內也容易容易感染。沒有必要定期的給室內消毒,主要是定期開窗通風;3、也不能給寶寶穿得太厚,有的家長怕寶寶受涼讓寶寶穿得太厚,如果穿的太厚他稍微一活動就容易出汗,如果再有風稍微再吹一下,他有可能就受涼了,所以說衣物這就是穿的適合都行了,也不需要穿太厚。這個也不需要說出門了就要給孩子戴口罩,這樣他就不感染了,這樣也是不必要的,稍微加註意都可以了。