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多動症屬於慢性神經發育障礙,所以此類疾病需到專業神經內科就診。但是由於缺乏專業神經內科醫師,所以通常為除外其他疾病或者做初步篩查,建議患者到兒童保健科,以及綜合醫院的兒科進行就診。
抽動穢語綜合徵屬於抽動障礙其中一種類型,抽動障礙是一種起病於兒童時期,以抽動為主要表現神經精神疾病,根據臨床特點和病程長短,抽動障礙又分為短暫性抽動障礙,慢性抽動障礙和Toureetes綜合徵,也就是抽動穢語綜合徵三種類型,抽動穢語綜合徵診斷標準有四條:
抽動穢語綜合徵屬於抽動障礙其中一種類型,現在一般是用Toureetes綜合徵這個名詞。Toureetes綜合徵也就是抽動穢語綜合徵,確實是具有遺傳性。目前有研究顯示,如果在家族中有抽動穢語綜合徵患者,在一級親屬中會有20%幾率患有抽動障礙,另外會有10%-15%幾率也會患有抽動穢語綜 合徵,患病幾率是明顯高於正常人群。
多動症也就是注意缺陷多動障礙,是一種慢性神經發育障礙,診斷主要是依據病史、臨床表現以及量表或者是診斷性評估工具和行為觀察來確診。要進行全面病史採集,除主要臨床表現、病程、社會功能和影響因素以外,還需要解全面生長發育病史和可能存在精神障礙病史,瞭解症狀與發育年齡匹配性,以及是否存在著功能損害以及功能損害程度等。有時候還需要跟老師瞭解孩子在校表現以及學習成績如何,在訪談過程中觀察兒童精神狀態、行為,再選用相應量表。常用量表除是用於評定注意力缺陷,多動、衝動核心症狀,還應該評估認知能力。
無論是孕前備孕的主動檢查還是出現生育問題得被動檢查,精液常規必不可少,它是反映男性生育功能的最基本的檢查,就像你體檢要查血常規一樣。精液常規中包含很多參數,包括液化時間,PH值,精子濃度,精子活力,精子畸形率等。今天,我們來認識一下精子活力。 正常精子在精液當中並不是靜止的,而是不停地運動的。所以就有了精子活力測定,它從一定程度上反映了男性生育能力。只有活動良好的精子才能以“跑百米”的勁頭去主動與卵子結合完成受精的最終使命。 目前精子活力的正常標準是什麼呢?根據第四版世界衛生組織的精液質量標準,只要a級精子大於25%或者a級和b級精子總數大於50%就屬於正常;根據第五版世界衛生組織標準,只要前向運動精子比例大於32%即屬於正常。 本人認為,首先,最好這些規定的比例要達標,如果這些比例很低,肯定影響生育力; 其次,絕對數量有時比這些比例更加重要。也就是說即便這些活力的指標很好,但是,精子的密度很低,同樣具備足夠良好活力的精子也會很少。而有些精子活力輕度低下,但具有足夠密度精子的精液,同樣具有較好的生育能力。 再者,存在精液液化異常的因素則需要考慮。同樣的精子活力,存在精液液化異常的個體受精能力肯定更低。 另外,需要結合精子畸形率綜合評價。有些有嚴重畸形率的精液樣本,卻有良好的精子活力,顯而易見,這時首先需要把問題聚焦到畸形率上面。 最後,要提醒的是,精液常規檢查不能以一次檢查為準,需要反覆多次檢查綜合評估。
無論是孕前備孕的主動檢查還是出現生育問題得被動檢查,精液常規必不可少,它是反映男性生育功能的最基本的檢查,就像你體檢要查血常規一樣。精液常規中包含很多參數,包括液化時間,PH值,精子濃度,精子活力,精子畸形率等。今天,我們來認識一下精子密度(濃度)。 在世界衛生組織第五版精液常規標準中稱為精子濃度,第四版則稱為精子密度,都是指單位體積裡精子的數量。正常情況下這個數值都以千萬甚至億來記,可見精子數量是很龐大的。 目前精子密度(濃度)的正常標準是什麼呢?根據第四版世界衛生組織的精液質量標準,大於20*106/ml就屬於正常;根據第五版世界衛生組織標準,大於15*106/ml即屬於正常。 首先,數據的絕對值肯定與生育力明顯相關; 其次,需要考慮精液量,精液量與精子密度的乘積才是一次射精的精子總數; 再者,需要結合精子活力,精子活力低下,即便精子密度很好 ,那具有良好精子活力的精子仍然較少。 另外,需要結合精子畸形率綜合評價。有些有嚴重畸形率的精液樣本,卻有良好的精子密度,顯而易見,這時首先需要把問題聚焦到畸形率上面,這與精子活力的閱讀是一樣的。 還有,是不是精子密度越多越好呢?並不是這樣的。精子密度過高就是多精子症,精子之間活動後的碰撞也能減弱精子的活動力。 最後,再次要提醒的是,精液常規檢查不能以一次檢查為準,需要反覆多次檢查綜合評估。對於嚴重的少精症還需要檢查染色體以及精子發生基因,排除遺傳性疾病可能。
多動症也就是注意缺陷多動障礙,是一種慢性神經發育障礙。雖然起病於童年,但是影響可以延續到成年,而且可以共患多種神經精神障礙。早期識別、早期診斷和儘早規範治療,能夠提高多動症治癒幾率。多動症病因和發病機制目前並不完全清楚,現在認為多動症發生是在胚胎期和嬰兒早期,由於複雜遺傳易感性和暴露環境多種不利因素協同作用結果。所以對某一個個體,治療效果無法進行準確預期,因為多動症是全生命週期疾病,需要按照慢性病管理策略進行管理,根據總體原則和個體情況,設定治療目標,制定長期治療計劃,定期隨訪評估,並且監測治療效果和不良反應。治療目標是最大限度減輕注意力缺陷、多動、衝動等核心症狀,改善功能損害,提高患兒生活、學習和社交能力。一般在4-6歲患兒首選是非藥物治療,6歲以後可以採用藥物治療和非藥物治療相結合綜合治療方案,幫助患兒用較低用藥劑量達到最佳療效。如果發現療效沒有達到預期,需要再次評估診斷和治療是否是正確,以及依從性如何和是否存在共患病,此外保證均衡飲食,良好營養和定期運動,也會有助於疾病預後。
驗精子檢查準確來說是進行精液常規檢查。一般驗精子的禁慾時間是在3到7天。在這段時間內不要進行正常的性生活,包括自慰,出現遺精也應當推遲檢查時間。這主要是由於檢查的複雜性以及精子本身的生物特性所決定的。 精液常規檢查主要是進行精液液體成分的化學特性是否達標以及精子本身質量的檢查。包括的內容很多。過早或者過晚的檢查,都會導致這些液體成分發生一些變化。精液的液體成分主要有前列腺液、精囊腺分泌液以及一些其他的尿道生殖道液體組成,這些液體在身體內存留時間過長可能會出現炎症,產生一些化學刺激物導致液體成分本身和精子受到不良的刺激。出現檢查結果不準確。 精子是在附睪中儲存的,精子產生的場所是睪丸。精子從睪丸到附睪中有一段距離,精子的運輸需要一段時間。如果在檢查前沒有達到這個3-7天的時間,可能生成的精子還沒有到達附睪中。進行檢查時可以出現精子數目不達標的問題。超過最佳的檢查時間太長,精子的壽命有限,儲存在附睪中的精子可能失去了其應有的生物活性,在進行檢查的時候,可能會出現死精子多、畸形精子多,以及精子活動度不好等等問題。 男性進行精液常規檢查,有其特殊的禁慾時間要求,這是符合科學道理的。在進行這項檢查前,應該遵照醫生的醫囑,做好檢查前的準備工作。