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動脈導管未閉最常見的周圍血管徵包括四肢血管水衝脈、股動脈槍擊音,產生的原因主要還是心臟外分流導致了脈壓差過大,在收縮時收縮壓正常,但舒張壓會減低,所以 在四周周圍血管可聽到水衝擊音,會聽到水衝脈,還有股動脈在深壓時,可以摸到波動是槍擊音。主要的原因還是體肺動脈的分流導致脈壓差增大,所以周圍血管徵的產生,也提示動脈導管分流量比較大,對周圍的血流動力學影響會比較明顯。
動脈導管未閉X線可表現為肺動脈段突出,特別是當合並肺動脈高壓時,肺動脈突出會比較明顯,還有個別孩子因為肺血有明顯增多,動脈導管未閉的孩子在X線上可能會有肺部炎症,或者肺血管、肺紋理明顯增多、增重的表現。還有一些孩子 可能在後期出現了心室擴大,可能心影會有明顯擴大,或者心尖可以有向下移動,這也是動脈導管的典型X線表現,但主要還是肺動脈段突出。
兒童動脈導管未閉一般在一歲或最晚一歲半發生閉合,如果超過2歲還沒有發生自然閉合,後期自愈的可能性就比較小。但是也有一些兒童,本來就是特別細小的動脈導管,可能動脈導管的直徑<1-2mm,分流量比較小 ,同時主動脈和肺動脈之間的壓差比較低,這部分兒童僅需定期觀察即可,也不需要後期手術治療。
動脈導管未閉聽診特點主要是在胸骨左緣第二肋間,可以聽到雙期連續性機器樣隆隆樣雜音,主要是因為動脈導管在主動脈峽部與右肺動脈的中間連接通道,在胎兒期時開放,出生以後應該關閉。
動脈導管未閉患者需要手術,主要是把動脈導管結紮,結紮以後要關閉動脈導管。但手術可能會存在風險,主要是因為孩子比較小時動脈導管比較脆,結紮可能有破裂風險,但幾率很 小。另外動脈導管比較粗,可能心臟擴大引起動脈導管壓迫喉返神經,分離動脈導管時可能會損傷喉返神經,術後會出現聲音嘶啞。
動脈導管未閉手術效果很好,動脈導管未閉主要是結紮動脈導管。結紮手術以後很少出現再通現象,結紮以後沒有分流,不會引起左向右分流,去除引起肺高壓的可能,恢復以後不會出現肺淤血 的情況,不會反覆出現肺炎的情況,也不影響發育。
狐臭是很多年輕人的困擾,雖然不是大病,也沒有不舒服的感覺,可是在人際交往中總會帶來尷尬和困擾,所以一旦身上有味就會懷疑自己是不是有狐臭。實際上,正常人出汗不會有狐臭,只有狐臭(腋臭)患者出汗才會有狐臭;但正常人可能會因出汗較多,清洗或更換內衣不勤導致有汗臭。狐臭的發生和遺傳、出汗有關,而汗臭僅僅只和出汗較多有關。
部分人群一到夏天或者運動後,心理壓力很大,根本不敢脫掉外衣或者舉起手臂,因為一不小心就會散發出狐臭攻擊!而想要快捷徹底地去除狐臭,目前可選擇的治療手段只有手術,也就是切除腋窩頂泌汗腺(大汗腺)。