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前庭大腺一般在陰道口,小陰唇下面,大陰唇下段,這個腺體有很細小開口,會分泌分泌物,起到潤滑作用。囊腫是前庭大腺開口被堵塞,裡面的液體分泌不出,形成囊腫。腺體開口封閉以後,消腫很難恢復,消腫要把這個閉合開口再打開,能消腫。前庭大腺囊腫因為位置在會陰部,有肛門、尿道、陰道,很容易繼發感染,變成膿腫。膿腫情況下會很腫、很痛,局部會紅、會熱,這時消腫先要把急性炎症消除,可以用局部清洗、溫水坐浴,也可以用溼紗布熱敷,把炎症消退。關鍵要把感染細菌殺滅,也可以口服抗生素,這是一個階段。炎症期消滅以後把膿腫變成囊腫,這種情況下,再選擇時機去做手術、開口。如果膿腫很嚴重,疼痛造成全身發燒難受,也可以急診切開、引流,這也是主要治療手段。所以前庭大腺囊腫有兩個概念,沒有感染和有感染,處理方法不一樣。
對於貧血患兒,主要看血常規中的紅細胞數量和血紅蛋白量,不同年齡段兒童貧血的診斷標準也不同。新生兒的血紅蛋白低於145g/L考慮貧血,1-4個的月小嬰兒,血紅蛋白低於90g/L才診斷貧血,4-6個的月小嬰兒,血紅蛋白低於100g/L考慮貧血,6個月到5歲的兒童,血紅蛋白低於110g/L、5-11 歲的兒童,血紅蛋白低於115g/L、12-14歲的兒童,血紅蛋白低於120g/L,才診斷為貧血。
血紅蛋白108g/L對於不同年齡段來說,是否貧血結論也不同,因為診斷貧血標準依據不同年齡段而不同,如新生兒血紅蛋白低於145g/L才診斷貧血,1-4個月嬰兒血紅蛋白低於90g/L,4-6個月嬰兒血紅蛋白低於100g/L,6個月到5歲兒童血紅蛋白低於110g/L,5-11歲患兒血紅蛋白低於115g/L,12-14歲患兒血紅蛋白低於120g/L才診斷為貧血。
前庭大腺囊腫自通的方法可考慮採用坐浴,坐浴、加強局部清潔,屬於保守治療,對於小的、容易疏通的囊腫能夠使其復通。坐浴的具體方法是在溫水中加入消炎作用的藥劑,如高錳酸鉀、硼酸粉等,幫助局部清潔。
兒童生長發育特點和成人有很大不同,因此貧血患兒應該到小兒血液科就診,如果沒有小兒血液科,也可以到普通兒科就診。家長在找醫生看病時,應該仔細收集兒童的病史,詳細回憶兒童開始出現貧血的時間、貧血進展快慢以及有無其它伴隨症狀,如嘔血、 便血、咯血,有無皮膚瘀斑和紫癜,有無消化系統症狀,有無骨關節疼痛,有無神經系統症狀如抽筋、震顫等,有利於醫生判斷。
如果前庭大腺囊腫患者沒有明確的疼痛症狀,體積也不是很大,可以定期觀察,但是一般子宮前庭大腺囊腫容易繼發感染,所以一旦發現前庭大腺的囊腫,在治療方案的選擇上,考慮做前庭大腺的囊腫切開和引流,進行前庭大腺的造口,相對復發幾率會 更低。如果只是進行單純性保守的治療,比如臨床上常用抗生素,或者局部的坐浴治療。雖然可能暫時可以緩解症狀,但是非常容易復發,所以在根治的角度,最推薦的治療方案還是做前庭大腺囊腫的切開引流和造口,這樣才能避免前庭大腺囊腫的復發。