專業醫療知識 · 守護您的健康
多動症多從學齡前開始,其實有些多動症較小時就有表現。比如幼兒時期,有些孩子就表現出多動傾向,更早的孩子在嬰兒時就有表現。有的孩子剛會走,就以跑代走,見到什麼拿什麼,什麼都碰碰、摸摸,其實這些都是有多動症的傾向。一般孩子較小,自控能力較差,而且有些寶寶隨 著自控能力增強即可自行控制,所以不好斷定其為多動症,因此鑑別較為困難。一般多動症發生的時間定在學齡前,學齡前的孩子如果之前已經有這種傾向,儘量及早干預,比如進行感統訓練。有些機構以訓練為主,這樣能幫助寶寶克服多動傾向、多動情緒,就不會發展為兒童多動症。如果學齡期兒童還是注意力不能集中、活動過度、容易衝動,跟別的小朋友的關係不好,需要到正規醫院進行相應檢查、確診、治療。
TCT檢查是薄層液基細胞學檢測的英文縮寫,跟傳統宮頸刮片相比,明顯提高標本滿意度和宮頸異常細胞檢出率。TCT檢查是應用宮頸細胞刷進行宮頸細胞刮取,刮到的細胞大概有90%以上固定到標本瓶,所以取到的細胞要比常規宮頸刮片多很多,醫生在進行閱片時候準確率也會明顯提高。
經過正常、正規的治療,一般其有治癒的可能,但是也不能大意,因為調查發現有2/3的成人還是符合兒童多動症的標準,還有一部分無法治癒。所以首先要積極治療、早期治療,如果發現寶寶有多動傾向,就應該進行干預。特別是小寶寶,可以不用藥物而選擇用行為來干預,包括進 行感統訓練,對寶寶的神經發育、對多動都有一定幫助。一旦確診多動要正規治療,有的家長怕藥物副作用較大,不想吃或者吃一段時間覺得寶寶有好轉就自行停藥,這會造成治療的效果差,有的會延續到成人。所以一般建議其正規治療、堅持治療療程,避免發展到成人。大部分人認為多動症的孩子不能自愈,因為從調查發現其屬於神經發育性疾病,有70%的多動症孩子症狀能持續到青春期,另外有30%的症狀會持續到成人。所以到成人時也有30%符合兒童多動症的診斷標準,一般自愈的可能性不大,而且又有些學習上或者社會交往的危害。作為家長,應該儘量早干預、正規治療,不要大意,不能認為其長大,自己控制能力強了就會自愈。不要抱有這種僥倖心理,不然將來對其終生都有影響。
多動症的產生是多方面因素,不是單一的。包括神經發育問題、也有遺傳因素、也有後天教育方法、環境、飲食等多方面因素。所以微量元素也不能除外,也是其中一種。缺哪種維生素,但具體缺乏維生素的類型存 在個體差異。有的孩子缺鋅造成孩子食慾不好,食慾不好又會引起營養發育不良,對神經有一定影響。有時缺鐵、缺鈣,甚至鉛高對多動症都有一定影響。如果寶寶食慾不好,可以查微量元素,缺什麼補什麼,這樣可以儘量避免出現多動症表現。因此,如果出現多動症,應該查微量元素,缺什麼補充什麼,對多動症的治療也有相應的幫助。
宮頸TCT中顯示非典型鱗狀細胞,一般指宮頸有癌前病變才會出現。如果報告是宮頸CINⅢ級即宮頸高級別鱗狀上皮內病變,也有可能達到宮頸原位癌程度。在此之前,宮頸TCT發現非典型細胞,提示細胞會有異常,這時候需要進一步進行檢測,一般做宮頸HPV病毒檢測。
一般的症狀其實是提示,但是要確診則建議其到正規醫院進行相應檢查。有很多系統檢查可以判斷其為多動症還是正常淘氣好動的孩子。一般好動的孩子雖然注意力不好,但是一般不影響學習,雖然也有點注意力不集中,但是作業很少有拖拉,學業應該都沒有 較大問題。即使這類孩子也多動,但是會注意環境和時間,而不是什麼環境、什麼時間,什麼範圍都不自主的動,而且情緒可控;多動症的孩子動不動就發脾氣,而且誰都勸不了,可能影響同學之間的關係,甚至有破壞性行為。如果出現這種傾向,建議其到正規醫院進行相關的正規檢查確診。
注意力缺陷型多動症的治療方法如下:1、藥物治療:中藥治療多動症,如靜靈口服液、多動寧膠囊,地牡寧神口服液,包括小兒黃龍顆粒、小兒智力糖漿等,很多中藥都對多動症有較大的治療作用;西藥主要為中樞神經的興奮劑,對其治療有很大幫助;2、行為治 療:包括行為治療、認知治療、社會技能訓練,對其都有較大幫助。另外可以配合經顱磁刺激治療、沙盤遊戲治療、生物反饋治療、音樂治療。總之,綜合治療對注意力缺陷多動障礙的孩子確實有一定幫助。
宮頸刮片和活檢不一樣。做宮頸癌篩查時候,需要做宮頸刮片,是細胞學檢查。目前一般進行TCT檢查,用毛刷在宮頸表面和宮頸管內,用刮片方法取得脫落細胞做細胞學檢查。細胞學檢查可能有時會不準確,但卻是進行普查非常有效的手段。
宮頸刮片一般是針對有性生活育齡女性檢查,現在常規體檢中會有宮頸刮片檢查,一般每年做1次宮頸刮片檢查。如果在做宮頸刮片時候檢查出有問題,比如有異常上皮細胞或者有癌前病變等,需要更頻繁的根據醫囑進行檢查,部分患者需要3個月複查,部分患者需要半年 複查等。
孩子上課注意力不集中有很多原因,有的孩子是提前學會了,都聽懂了不感興趣,所以不願意學。有的孩子是上課聽不懂,智力水平可能稍微差點,老師講課不能聽懂,聽不懂就沒有興趣,所以注意力不集中。有些孩子注意力不集中是屬於多動,上課不能集中注意力聽老師講,不能全神貫注做事,控制不住走神,可能還伴有多動、衝動,導致學習障礙。對於注意力不集中的孩子,不要用成年人的眼光要求孩子,剛上學的學齡兒童,注意力可能維持10-15分鐘左右,所以像成年人專注的聽講,聽半個小時、45分鐘,對孩子不現實。對於注意力不集中的孩子,家長應該從小培養孩子的注意力,在玩耍中培養,家長陪孩子玩遊戲,做稍微複雜的、稍微需要保持一定注意力的遊戲,比如拼圖、繪畫,拼圖可能有些部分比較難,家長陪孩子拼,簡單部分交給孩子,稍難的部分家長陪孩子玩,最後拼出完整的成果,小孩有成就感。對孩子注意力集中的培養,需要循序漸進,適當的提高要求,比如開始10-15分鐘,做得好給予獎勵,然後20-25分鐘逐漸延長。