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小兒輸尿管脫垂是指小兒先天性輸尿管囊腫,也稱先天性輸尿管囊腫,主要表現為膀胱壁段輸尿管末端呈囊性向膀胱內膨出,膨出的外壁為膀胱黏膜,中間為肌肉纖維組織,內壁為輸尿管黏膜。輸尿管囊腫常見於成年人,發病率為15%-20%左右,表現為重複腎輸尿管上輸尿管開口異常,囊腫到一定程度,導致 輸尿管開口狹窄梗阻或造成感染、形成結石等症狀。
小兒輸尿管狹窄腎積水多見於小兒腎盂輸尿管連接部狹窄梗阻,並伴發輸尿管膀胱連接部狹窄。小兒常由先天性輸尿管局部肌肉基層發育不良導致,成人多由結石、感染等後天因素導致。建議患者使用抗生素預防感染,根據積水程度進行動態監測,如腎圖檢查,評估腎臟功能變化,若患者出現腎小球濾過率低於40%,或隨訪過程中腎小球濾過率進行性下降10%,均需考慮手術治療。
子宮腺肌病是目前較常見的子宮良性疾病,完成生育的女性中很多都存在子宮腺肌病。手術切除是該病治癒方式之一,如果不進行手術,女性自然絕經後,子宮腺肌病也能完全緩解,不需要進一步處理。
寶寶尿道感染臨床上較為常見,由患兒免疫功能低下、外陰清潔較差引起。針對男性患兒,若存在包莖問題,包皮垢也會繼發逆行感染引起尿道感染,因此患兒外陰的清潔衛生尤為重要。若患兒出現反覆尿路感染的症狀,可能存在尿路畸形,包括膀胱輸尿管反流、後尿道瓣膜等特 殊性疾病。建議發現寶寶患有疾病後儘早到醫院進行規範篩查。
寶寶尿道口發紅常由尿道感染引發炎症所致,常伴有分泌物異常。寶寶會出現炎症反應,如發熱、嗜睡、食慾不振、哭鬧、精神不佳等症狀。建議發現患兒病情後及時到醫院做規範檢查,若確診為尿道感染引起尿道口發紅,應及時給寶寶進行抗感染治療,同時注意局部清潔衛生。應根據細菌尿的 細菌培養及藥敏結果選擇廣譜抗生素靜脈給藥。
子宮腺肌病為子宮內膜間質及腺體侵入子宮肌層所導致。通常子宮腺肌病的患者可出現較為明顯的痛經症狀,甚至出現漸進性疼痛。而患者絕經後,臨床症狀則可逐漸消失,且子宮內膜間質及腺體在肌層內可逐漸萎縮。
子宮腺肌症主要原因是由於子宮內膜在某種病理的條件下長到子宮肌層。正常子宮內膜的主要作用是孕育新生命,但同時每個月經週期時都會出現一次週期性內膜脫落。如果子宮內膜腺體長到肌層,導致子宮內膜無法週期性脫落,在局部形成出血,逐漸會導致子宮肌層變得比較僵硬、肥厚,則會形成子宮腺肌症。
寶寶尿道口有白色分泌物,可能由於細菌感染所致,寶寶外陰清潔不淨或生殖器長期暴露於外則容易出現尿路感染等症狀。由於寶寶自身免疫功能低下,需要從母乳中獲得免疫球蛋白幫助提高免疫力。若寶寶尿道口有白色分泌物出現,應及時 就診,取分泌物進行化驗、培養,明確致病菌,進一步進行對症治療。若為特殊細菌感染,如黴菌,應注意環境衛生,切斷傳播途徑。
急性胰腺炎發病急驟,進展迅速,嚴重危及患者的生命。目前胰腺炎的藥物治療可大大降低患者的死亡率。目前常用藥物主要有: 1、抑制胃酸分泌質子泵抑制劑如泮托拉唑、奧美拉唑等可以減少胃酸和胰酶分泌,從而減少應激性潰瘍的發生。 2、抑制胰液分泌及胰酶的活性胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加倍酯可以抑制胰蛋白酶。施他寧(十四肽生長抑素)和善寧(八肽生長抑素)是目前臨床抑制胰液及胰酶活性效果最好的藥物。 3、抗生素藥物胰腺炎繼發性感染多由大腸桿菌、綠膿桿菌、變性桿菌等引起。但是胰液炎早期往往不建議加用抗生素,對於伴有胰腺壞死患者可選用頭孢他啶、亞胺培南、奧硝唑等抗感染治療。 4、抗真菌製劑重症急性胰腺炎患者長期使用抗生素及抵抗力下降可導致真菌感染,加重病情,此時需要加用抗真菌藥物如氟康唑和兩性黴素B。 5、止痛和解痙藥物急性胰腺炎引起的劇烈疼痛往往需要止痛藥物如曲馬多注射液、雙氯芬酸鈉、哌替啶等,常用的解痙藥物山莨菪鹼或阿托品可緩解十二指腸括約肌痙攣引起的疼痛。
急性胰腺炎嚴重嗎,預後會怎麼樣呢? 我們大家都知道胰腺炎是比較常見的外科急腹症,常常分為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎兩種類型。通常來說80%急性胰腺炎屬於急性水腫性胰腺炎,急性水腫性胰腺炎常常病情較輕,通過積極的補液、抗感染、護肝、護胃、緊飲食等保守治療,絕大部分患者治療效果較好,不會發生嚴重併發症。尤其是高脂血症誘發的急性胰腺炎,主要通過禁食、補液治療,可以在5-7天左右把血脂慢慢降到正常,改善患者臨床症狀。 急性壞死性胰腺炎往往發病急驟、進展較快、病情較為兇險,病死率高。急性壞死性胰腺炎往往因為胰腺實質壞死嚴重,會導致較為嚴重的腹腔感染,甚至引起感染性休克和多臟器功能障礙。另外,重症急性胰腺炎患者導致胰腺及胰周組織壞死,引起腹腔膿腫的形成,往往需要手術清創引流治療。重症急性胰腺炎患者後期往往面對嚴重全身感染的併發症,危機患者生命。 由此可見絕大部分輕型胰腺炎的治療效果較好,只有重症急性胰腺炎效果較差,會危機患者生命,所以胰腺炎患者一旦有病情變化要及時就醫治療,避免病情加重,影響預後。