專業醫療知識 · 守護您的健康
子宮腺肌病指子宮腺體和間質侵入子宮肌層的疾病,該種疾病主要臨床表現就是進行性加重的痛經和月經量多。婦科檢查可以捫及子宮比較肥厚、增大,甚至於有的子宮可以增大到孕4-5個月的大小。目前針對子宮腺肌病沒有有效的根治性藥物。如果是年輕生育年齡的婦女,可以採取GnRH-a或者是孕三烯酮等進行藥物治療。
子宮腺肌病是指子宮腺體侵入子宮肌層的疾病。這種疾病的主要症狀是引起進行性加重的痛經和月經量多,嚴重的患者還可以出現子宮的侷限性增大或侷限性的隆起。很多痛經比較嚴重的患者必須要用止痛藥物來緩解,甚至於無法正常的工作和學習。而月經量特別多的患者可能會導致繼發性的貧血,甚至於是嚴重的貧血,需要住院輸血治療。針對子宮腺肌病的檢查手段,首先觀察臨床症狀,比如有無痛經,有無月經量多,婦科檢查能否捫到異常增大的子宮。然後再結合婦科彩超的檢查,比如盆腔CT的檢查,可能會做出準確的診斷,當然最終的確診有利於術後的病理學檢查。
子宮腺肌症的治療比較棘手,尤其是對於還沒有生育的人,治療起來更加困難。因為目前腺肌症的病因不是特別清楚,所有的治療都是針對症狀來治療。子宮腺肌症的症狀主要有以下幾方面:
子宮腺肌病可以用激素治療,但是激素分為很多種類型。大多數情況下首先要明確,子宮腺肌症明確也比較困難,金標準是要切除子宮送病理才能明確診斷。但是可以根據臨床症狀,藉助影像學,最主要的是婦科檢查,也能夠明確是子宮腺肌病。子宮腺肌病也要根據不 同年齡,是不是有生育要求來做不同治療。總而言之,孕激素或者稱GnRHa即促性腺激素釋放激素激動劑,對於子宮內膜腺肌症都是有一定治療效果,也可以用口服避孕藥等藥物來治療子宮腺肌病。但是子宮腺肌病治療非常複雜,每個人適合用哪種激素,非常複雜,需要婦科專科醫生指導用藥,不能單獨自己去街上買激素做治療。
子宮腺肌病多發生於40歲以上的經產婦,近年呈年輕化趨勢,子宮腺肌病的常見臨床症狀有以下幾點:1、進行性加重痛經:部分患者可出現經期痛經問題,甚至痛經影響正常的生活起居和工作,必須服用止痛藥;2、進行性月經量增多:月經量多為大血塊超過800mL,甚至患者在經期出現頭暈、貧 血癥狀;3、最大的問題為不孕甚至流產:部分患者懷孕到3-4個月時子宮彈性差最後導致流產;4、盆腔粘連:子宮腺肌症可引起盆腔的廣泛性粘連。
子宮腺肌病治療方法要根據患者的年齡、有無生育要求和卵巢有無病變而定,目前尚無根治本病的有效藥物,臨床上常根據患者不同需求制定不同的治療方案:1、症狀較輕僅要求緩解痛經症狀,尤其是近絕經的患者可以使用,選擇在痛經時給予非甾體類抗炎藥、中藥、理療等對症處理;2、孕 齡期未生育並急需生育的患者,可聯繫生殖科使用GnRHa藥物後儘快幫助患者受孕;3、生育期完成生育計劃的患者,可使用口服避孕藥或者孕激素,或者宮內植入曼月樂環使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮,起到控制子宮腺肌病的發展作用;4、圍絕經期的子宮腺肌病患者,可進一步使用藥物進行絕經治療;5、藥物保守治療效果不理想,患者反覆出現大量月經致貧血、嚴重痛經影響生活起居,可選擇手術治療。