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人在突然遭到意外傷害後,可能因為劇痛而一時的面色蒼白,說不出話來,或頭部受到外傷發生的“昏厥”而神志不清,人們常把這些表現與真正的外傷後發生的休克混在一起,而統稱為“休克”。實際上在外傷後發生的休克通常是有較大的傷口,不斷的向外流血,或外傷涉及到多個部位,雖表面上看不到出血,但有內在出血,傷者常面色蒼白,四肢末端發涼,出虛汗,摸不到脈搏跳動或脈搏細數摸不清,如果有條件測量血壓的話,可明顯的低於正常範圍,這種情況與前面講的不同,被稱之為外傷性休克。人在遭受外傷,尤其是嚴重的外傷,常常會由於失血引起休克並危及生命。因此外傷後預防或搶救休克往往是需首先考慮的問題。那麼外傷為什麼會引起休克呢?想要搞清楚其中的原因,首先我們要知道休克是怎麼一回事。
重力性休克又稱為運動性休克,是體育運動中常出現的一種運動性疾病,主要為運動後突然停止,血液堆積在下肢,導致迴心血量暫時驟減而產生的一種休克。在臨床上主要症狀表現為頭暈、眼前發黑、耳鳴、突然昏倒、失去知覺等症狀,運動性休克主要分為輕度、中度、重度,可能伴隨產生逆行性健忘現象。需要指出的是重力性休克不是真正醫學上的休克,類似醫學上的體位性低血壓,一般是一過性的,可很快恢復,不需要治療,但嚴重者可因腦部突然缺血缺氧、昏厥導致外傷、骨折甚至猝死。1、輕度運動性休克:患者自覺面色發白、頭昏、耳鳴、眼前發黑或冒金星、噁心、軟弱無力等症狀,甚至可能因支撐不住而跌倒,或僅能在他人攙扶下勉強行走。另外患者還會出現呼吸急促、心率增快、脈搏細速、血壓正常或略有升高等體徵,但患者一般意識和神經反射正常,一般可通過休息緩解;2、中度運動性休克:患者頭昏加重,可出現意識模糊甚至昏倒,即使有他人攙扶也無力支撐身體。出現面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、噁心嘔吐,以及呼吸減慢、脈搏細弱、血壓輕度下降、瞳孔縮小、對光反射正常或遲鈍等表現,需要及時送醫治療;3、重度運動性休克:患者可出現意識和感知覺喪失甚至昏迷、呼之不應、面色蒼白、四肢厥冷、周身大汗或無汗、抽搐、大小便失禁等症狀,同時出現脈搏細弱或摸不到,心率減慢並可伴有節律不齊,血壓下降,收縮壓低於90mmHg甚至無法測出,瞳孔對光反射遲鈍或消失等體徵,需要緊急搶救。運動性休克多發於平時缺乏體育鍛煉和體質水平較差的人,一般女性多於男性,尤以兒童少年較為多見,也可能由於賽前過分緊張、激動或帶病參加訓練等造成。當患者出現運動性休克時,如果意識清晰,應儘可能攙扶其緩慢繼續行走,使下肢肌肉收縮,促使血液迴流,使症狀緩解。若無力行走或已經昏倒,出現中、重度休克時,應讓患者平臥,頭部放低,偏向一側,雙腳抬高,以促使血液儘早迴流入心臟,並呼救120急救。
宮頸的納氏囊腫也就是宮頸腺體的囊腫,是屬於慢性宮頸炎的一種。在宮頸糜爛的癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或者深入腺管,將腺管口阻塞,腺管周圍的結締組織增生或者疤痕組織形成,壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌的液體引流受阻,然後逐漸瀦留形成囊腫。宮頸的 納氏囊腫一般是在婦科體檢時發現,常規表現為在宮頸的表面可以看到突出於宮頸表面的大小不一的清白色或者是黃白色的囊性小泡,小泡內是宮頸分泌的無色透明的膠凍樣的液體。納氏囊腫在常規的情況下是沒有什麼臨床表現的,一般是有陰道的分泌物增多等表現。對於小的宮頸腺囊腫如果沒有特殊的臨床表現,可以定期檢查,不需要治療。如果囊腫增大或者合併感染,可以採用微波治療或者激光治療等。宮頸囊腫每年可以定期做婦科的檢查和宮頸癌的排查,即宮頸的塗片以及病毒的檢查等。
宮頸息肉摘除術,包括微波下宮頸息肉摘除、激光治療宮頸息肉等,很多的方法都能夠做宮頸的息肉,但是如果宮頸贅生物比較大,而且位於宮頸管,需要用宮頸的利普刀來做宮頸錐切治療宮頸息肉。宮頸息肉是慢性的炎症刺激所造成的,儘管有的病人看上去宮頸很光滑,但是頸管依然存在的 炎症,依然會發生宮頸的息肉,不用害怕,宮頸息肉取下來,摘除以後應該送病理切片,因為有極少數的病人的宮頸息肉會發生惡變,作病理切片以後能夠明確診斷來判定我們的宮頸息肉是良性的還是有病變的。慢性的宮頸炎有的時候也是需要治療的,這樣可以防止或減少宮頸息肉的發生,宮頸息肉產生以後,一般說來會有少許陰道血性分泌物,不用害怕,其實到醫院做婦科檢查就能發現宮頸息肉。
寶寶隱睪手術多久可以恢復,這一問題很多家長在手術之前都會向醫生進行諮詢。其實隱睪手術現在是比較常規也比較小的手術,大部分小兒泌尿外科的醫生都能夠掌握得很好,所以做完手術之後可以很快恢復。平均時間約7天,即7天左右陰囊的部位以及睪丸的固定都會 得到很好的恢復。一般情況在術後的第1天,會對孩子的傷口進行檢查,然後護士會告訴家長如何進行護理,剩下的時間回家進行居家休息即可,7天左右傷口就可以癒合得比較好。如果在這期間傷口發紅、發腫,或者睪丸、陰囊部位疼痛等,可以及時到醫院就診。
寶寶做完隱睪手術什麼時候可以坐起來,這是做完手術之後家長經常向醫生進行諮詢的。其實很多寶寶做手術的年齡都在1-2歲,寶寶這時候還不會太懂事,然後哭著吵著要媽媽抱,很多家長會問可不可以把寶寶抱起來、可不可以讓他坐起 來玩耍。通常建議術後前3天儘量平躺,就算抱也要儘量平著抱,因為如果坐起來或者站起來,陰囊水腫會加重,進而使局部血運變差,也有可能會引起炎症和感染等。所以一般建議家長平著抱或者儘量平躺著,尤其是在手術後的前3天,這樣有利於寶寶傷口恢復、睪丸血運的恢復,以及睪丸位置的固定等。