專業醫療知識 · 守護您的健康
邊緣性前置胎盤不一定需要手術，因為邊緣性胎盤多數患者可以經陰道分娩。如果孕期檢查過程中沒有合併產科的合併症，如高血壓、糖尿病，孕期也沒有陰道流血，不一定要剖腹產手術，可以嚴密觀察下順產。但如果邊緣性前置胎盤臨產後出現活動性出血且出血增多、宮頸沒有完全擴張時可能需要剖腹產，建議做好輸液、輸血、備血等準備工作，嚴密監測患者情況。
正常妊娠時胎盤附著於子宮體的前壁、後壁或側壁，此為胎盤在宮腔內的位置。若胎盤附著在子宮前壁屬於正常現象。但前置胎盤即妊娠28周後如果胎盤附著於子宮下段，下緣達到或遮蓋宮頸內口才稱為前置胎盤。臨床上前置胎盤分為幾種類型，包括完全性前置胎 盤、邊緣性前置胎盤及部分性前置胎盤。單純的邊緣性前置胎盤，可以在產程中觀察，但如果診斷完全性前置胎盤和部分性前置胎盤，一般儘量在36周以後終止妊娠。所以28周後診斷前置胎盤的孕婦，需要休息、禁止性生活及劇烈活動，一旦出現無誘因的陰道流血，需要積極治療。
在檢測結果上出現支原體衣原體的陽性，考慮為支原體衣原體的感染。應該進行抗感染的治療，療程一般為7到10天的時間，常用的藥物是喹諾酮類、大環內酯類、四環素類，可配合藥敏試驗選擇自身比較敏感的抗生素進行治療。
診斷前置胎盤最安全、有效的首選方法就是B超檢查，B超可以分為兩種，一種是經腹部的B超，另一種是經陰道的B超。經腹部的B超相對最為安全，但是對於前置胎盤的診斷率沒有經陰道的B超精確。腹部B超可以提示胎盤位於子宮下段，並且覆蓋於子宮頸內口，或者是達到子宮頸內口，這種情況即為中央性前置胎盤，或者是部分性前置胎盤，或者是邊緣性前胎盤，上述三種前置胎盤總稱為前置胎盤。
體檢時如果有肝功能的檢查，需要提前禁食水或者食物，所以一定要在體檢前的一天，口服降低轉氨酶的藥物，將轉氨酶控制在正常範圍內。如果在體檢前六個小時沒有進食水，這樣也會導致轉氨酶的升高，從而影響體檢的結果，如果需要使用降低轉氨酶的藥物，建議在體檢前四個小時服用。對於一些患有肝炎的患者，也會出現轉氨酶升高的表現，僅使用降低轉氨酶藥物效果並不好，短時間內不太可能降低轉氨酶，應經過抗病毒等方式進行治療後，將轉氨酶降低，再進行體檢，避免影響體檢結果。
後壁的中央性前置胎盤危害和中央性前置胎盤一樣，均易引起孕中晚期的出血。分娩期即剖腹產術中大量的出血，處理也較為棘手。通常這樣的孕婦在術前要充分評估，術中要配血，要充分做好大出血輸血和切除子宮 的心理準備，這種分娩目前比較危險。
身體檢查包括採血、彩超、心電圖和拍片。採血一般查血常規、肝功、血脂、腎功、離子、血糖、甲狀腺功能測、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，這是最普通的檢查，如果有心腦血管疾病，還需要查血同型半胱氨酸測定，心電圖是需要查的。
懷孕3個月前置胎盤的診斷尚未形成，醫學上是在28周以後才會診斷出前置胎盤。3個月的前置胎盤如果位於子宮的下部，並且覆蓋內口，則稱為胎盤低置狀態，或者是胎盤前置狀態，這個診斷有別於低置胎盤和前置胎盤，只是一種狀態，但這種狀態需要通過B超進行監測。