專業醫療知識 · 守護您的健康
放療是宮頸癌比較常見的治療手段,宮頸癌放療後多數卵巢功能會受到損害,並不能行使正常功能。但對於比較年輕的患者,可以在宮頸癌放射性治療前採用卵巢移位等手段,希望能夠使卵巢離開宮頸癌放射治療的治療區,從而能最低限度地降低宮頸癌放射治療對卵巢的損害。
女性出現生殖器皰疹,是由於感染生殖器皰疹病毒。生殖器皰疹病毒,也稱為單純皰疹病毒,分為1型和2型,在生殖部位主要是單純皰疹2型病毒感染,部分單純皰疹1型病毒感染也會出現生殖器皰疹。生殖器皰疹屬於性傳播疾病,感染源主要是來源於性接觸傳播,無論是 直接性接觸,還是間接的共用性器具方式,都可能導致生殖器皰疹病毒感染。
宮頸癌卵巢切除術後能否補充雌性激素,是根據患者的具體情況而定,主要的決定因素包括患者年齡,以及腫瘤的病理類型。對於宮頸鱗狀細胞癌,是宮頸癌當中病理類型最為常見的一種。目前臨床醫學的循證證據認為宮頸鱗狀細胞癌卵巢切除術後,補充雌性激素相對安全且有效,而對於其他的病理類型,由於發病率較低,以及相應的循證醫學證據較少,目前並沒有完全證實進行雌性激素的補充安全且有效。
29歲適合注射二價或四價宮頸癌疫苗。目前宮頸癌疫苗有二價、四價及九價宮頸癌疫苗,九價適合16-26歲,四價和二價適合9-45歲。二價和四價宮頸癌疫苗防癌效果相同,均預防高危型HPV16型和HPV18型,可導致7成左右的宮頸癌發生。四價還可預防低危型HPV6和低危型HPV11,即可預防部分低危型感染,從而預防部分尖銳溼疣的發生。
若孕婦患有生殖器皰疹,服用阿昔洛韋治療尚存爭議,應具體情況具體分析,根據患者所處孕期及症狀、病程等綜合決定。目前主張孕婦在懷孕初期發生殖器皰疹,可口服阿昔洛韋治療,若孕婦存在嚴重併發症可能危及生命時,可考慮靜脈滴注阿 昔洛韋治療。
同床即同房,同房太深出血通常並不會導致宮頸癌,同房引起出血並不是宮頸癌發生的主要因素。同房太深如果出血,此時要注意檢查,有可能是存在著部分病變,其中也包括宮頸癌。由於宮頸癌的出血特點就是接觸性出血,但不能說只要有同房出血就一定是宮頸癌。
患者罹患生殖器皰疹的直接原因是感染,由單純皰疹病毒感染引起。引起生殖器皰疹的單純皰疹病毒主要屬於Ⅱ型單純皰疹病毒,可通過性接觸傳播。患者在第1次接觸單純皰疹病毒後,局部會出現生殖器皰疹,稱為原發性單純皰疹,可能在10天左右痊癒。
如果單純為HPV16陽性且TCT檢測細胞學未出現明顯異常,宮頸癌可能性並不大。HPV16陽性僅提示身體有病毒感染,但並不能說明病毒感染是否引起疾病。TCT檢測是檢測身體有無出現細胞學異常或病變,所以當TCT檢測正常時,通常提示無病變發生。
生殖器皰疹是由於單純皰疹病毒感染引起,若屬於原發性生殖器皰疹,即患者第一次出現疾病,通常症狀較重且皮損較重,此時建議患者口服及外用抗病毒藥物聯合治療,效果較好。但生殖器皰疹在第一次發病後,病毒會在患者體內潛伏,而當患者的身體狀 況較差時則易反覆發作,所以治療方式還應取決於發作頻率。
治療生殖器皰疹時需口服並外用洛韋類軟膏,如口服阿昔洛韋、外用阿昔洛韋。口服伐昔洛韋、萬乃洛韋,外用噴昔洛偉,經過5-7天治療,皰疹可消失。大部分患者生殖器皰疹有反覆發作傾向,因為病毒平時可潛伏在骶尾神經節,免疫力下降時又出來繁殖,局部出現水皰, 需繼續治療或維持治療。