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激素依賴性皮炎臨床中較為常見,此類患者的治療較為棘手,皮疹在停用激素之後易出現紅腫、疼痛、滲液或者是反覆瘙癢的情況。激素依賴性皮炎可以選擇抗組胺藥物口服,目前臨床上常用二代抗組胺藥物。對於病情比較頑固的患者,需配合一代抗組胺藥物聯合使用。
特應性皮炎如果期望值非常高,可以理解為根治,如果期望值低,稱為緩解。如果患者要求把特應性皮炎根治,目前期望值建議降一降,看病有時候把期望值降低,可能有意想不到的奇效。如果把目標定成根治,不符合對疾病的認識和目前醫療水平的發展現狀。特應性皮炎完全可以得到緩解,長期緩解,甚至完全恢復到正常狀態,但是需要長期有效的治療或者呵護。正確的護膚往往是特應性皮炎治療的前提,很多人總把希望寄託於新的藥物產生,比如問醫生,有沒有最新的藥物,不管是吃的、塗抹的、打針,我都願意,只要你能把我病治好,根治了,我什麼都願意。但實際上特應性皮炎,正確的護膚加上科學有效的治療可以達到緩解。目前還沒有任何藥物能達到特應性皮炎完全緩解,永不復發,因為還沒有達到那個醫療水平。
特應性皮炎最大的臨床表現是瘙癢,而且特應性皮炎絕大數患者是劇烈瘙癢。特應性皮炎在嬰兒、幼兒、兒童、青少年和成年人甚至老年人均有不同的表現,總體的趨勢從小到大是從溼到幹樣趨勢,比如嬰兒期、幼兒期,表現主要是溼疹樣改變,而到兒童期和成年期,大部分表現以乾燥、肥厚表現。但無論哪個階段,瘙癢都是特應性皮炎患者最主要的訴說。所以緩解瘙癢是特應性皮炎的重要任務之一。為了緩解瘙癢,一方面可以用傳統的止癢藥,即抗組胺藥物,H1受體拮抗劑有一定效果,往往可能力量不夠,一方面可以加輔助用藥,如複方甘草酸苷,還有中成藥幫助恢復。另外一方面使用外用藥物,比如鈣調磷酸酶抑制劑、激素乳膏、中成藥乳膏內外緩解瘙癢。
特應性皮炎可輕可重,普通的特應性皮炎,如5-6歲的孩子,表現是在肘窩即胳肢窩、膕窩即腿彎的地方,出現皮膚浸潤、肥厚、乾燥、瘙癢。可能口服抗過敏藥物,比如西替利嗪滴劑或者口服液,同時外用保溼乳、保溼霜,在大面積使用保溼,促進皮膚屏障恢復的基礎上,加外用藥膏幫助恢復。但是嚴重的特應性皮炎,可能同時伴有身體其他疾病,比如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎,甚至嚴重的哮喘,對些孩子而言,皮膚症狀可能是特應性體質的一部分表現。還有部分特應性皮炎的皮損面積散發全身,全身各處都出現紅斑、糜爛、滲液,患者根本不能休息,瘙癢痛苦萬分。此時不要在門診繼續治療,建議短暫住院7-10天,通過綜合治療手段緩解瘙癢,得到基本控制以後,居家再進行下一步的治療和恢復。
牙齒爛掉了牙疼,一般是齲齒導致了牙髓炎的症狀。牙齒爛掉,絕大多數原因都是由於細菌侵入了牙體硬組織,而引起牙體硬組織的齲壞。 而在齲壞的早期,主要引起的是牙齒顏色和質地的改變,這時一般是不會有明顯疼痛的,這時的治療措施也相對簡單,應用渦輪鑽將齲壞部分去除乾淨,然後應用充填材料,充填好就可以了。 一旦引起疼痛,意味著齲壞已經到了較深的部位,這時單純通過修補齲齒已經不能解決問題,必須將齲壞去除後直接打開牙髓,將牙髓內的炎症引流出來,這時疼痛就會得到立竿見影的緩解。然後拔除牙髓,應用根管治療的方式,將髓腔充填好。最後應用冠修復的方式,將整個牙體保護起來,這樣就可以使牙體較長時間的繼續為口腔的咀嚼功能而服務。