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嬰兒尿路感染多見於小男孩。嬰兒尿路感染多數有膀胱輸尿管反流,大部分情況都需要積極治療,自愈可能性比較小,若上行影響到腎盂腎炎,出現這些情況都是比較嚴重的情況。所以一旦確診也存在尿道感染,尤其是上尿道感染,都主張全身用藥,即靜脈用藥,而且要積極治療。一 旦確診嬰兒有尿道感染常規都要做細菌培養,做藥敏試驗,根據藥敏培養選擇全身用藥,而且最好通過腎臟泌尿系統排洩藥物針對治療,而且療程要足,大部分患者要2周左右。
鵝口瘡又名雪口病、白念菌病,在嬰兒出生後第一年內最常出現。其主要是白色念珠菌感染引起,可在口腔黏膜表面形成白色斑膜,一般當嬰兒營養不良或身體抵抗力較低時可以發病。該病一般根據傳播途徑、臨床表現以及輔助檢查可以明確診斷。
小男嬰一般在嬰兒期間包皮比較長,都屬於包莖狀態,因為包皮過長,尿道外口容易集聚髒的東西,再加上尿液刺激,容易引起外尿道口炎,陰莖口發紅、發腫、流膿,尿道口炎。出現這種情況一般要局部清洗,要把包皮翻上來局部清洗,保持局部衛生。局部尿道感 染一般不選擇全身用藥,局部沖洗就可以。外尿道口感染要是控制不好,有的孩子也可以上行性引起泌尿系感染,上行性還可以引起上尿道炎症。所以發現局部炎症,應該積極沖洗治療,假如控制不好,應該適當用藥物沖洗。
尿道感染在嬰幼兒中比較常見,主要是細菌感染導致。男嬰兒包莖、包皮長,女孩子尿道短小時,比如一般成年女性尿道口距體表的距離是3-5cm,而兒童1-3cm,細菌可以從外面直接逆行上到尿道,所以引起尿路感染,這是上行性感染。還有血行性感染,比如嬰幼兒免疫力差的時候,血液中感染細菌 ,血行到泌尿系統,所以引起尿道感染。多數是大腸桿菌,但也有一部分為球菌。80%的細菌常見桿菌類,而桿菌類裡面最常見的就是大腸桿菌。然後還有10%-20%是其它細菌,比如腸桿菌,還有糞腸球菌、屎腸球菌,還有克雷伯桿菌,其它細菌。所以根據細菌感染的情況,抗生素也有重點的選擇。
小孩嘴唇起泡主要考慮是由於感染單純皰疹病毒引起的。多見於嬰幼兒,起病一般比較急,口腔粘膜或者口周出現成簇的小水泡,破潰後形成淺潰瘍,在口周皮膚形成痂殼,一般都有自限性,全身反應輕。
寶寶尿道感染首先不要緊張,假如出現尿道感染,應及時就醫,在醫生的指導下及時處理。幼兒易尿道感染與女孩、男孩尿道的發育結構有一定關係,清潔護理很重要。比如女孩子擦屁股的時候,一定從前往後擦,不要從後往前擦,容易引起尿道的炎症。出現尿道感染以後多飲水、勤排尿,讓在膀胱裡的細菌儘快排出來,這是一般治療。藥物治療選擇有尿道感染,要分上尿路和下尿路,上尿路感染,儘量選擇一些對腎組織濃度高的藥物。下尿路感染,儘量選擇一些膀胱濃度高的藥物,但最重要的是首選對腎臟損害小的藥物。尿路感染最常見大腸桿菌,所以首要選的是第三代頭孢。然後除尿道感染,還有基礎的護理。尿道感染看醫生以後,用抗生素以後的療程也要足療程足量,這樣子可以減少尿路感染的反覆。