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眼底檢查是診斷青光眼的必要選項，但不是全部。青光眼是否能夠確診，一個要看眼壓是否升高，另外一個看眼底的視神經有沒有受到損害，這部分需要結合視野檢查、視神經纖維層分析等等，以判斷是否有神經的損害。眼底的檢查在青光眼方面，最常見的表現就是杯盤比增大，但杯盤比大並不是青光眼的絕對診斷標準，因為有很多正常的人杯盤比也比較大。杯盤比除了比較大外，會出現盤沿的出血以及變窄、變淺，根據盤沿的內側、外側以及上側、下側的比例綜合判斷，需要有經驗的醫生才能診斷。
不同類型的青光眼，症狀和表現存在一定的差異，臨床可分為急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼，另外還可見於先天性青光眼和繼發性青光眼等。1、急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼患者常出現明顯的眼紅、眼痛，視力模糊或急劇下降，常伴有劇烈的頭痛、噁心、嘔吐等，不及時處理，嚴重者可導致失明；
首先要找到視神經萎縮的病因，然後對症治療，如果視神經萎縮是由於青光眼長時間眼壓高造成，需要積極降眼壓治療是首要任務。降眼壓的同時要使用神經營養藥物治療，以保護受損傷的視神經，臨床上常用的神經營養藥物主要有甲鈷胺和維生素B1等，可以口服、肌肉注射或靜滴。
視神經萎縮以後，眼底的表現一般會出現視盤顏色呈蒼白色，血管比較細，而且杯盤比變得特別大，正常情況下的杯盤比只有0.3，視神經萎縮的杯盤比通常在0.5以上，嚴重甚至會達到1.0。