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打耳洞出現瘢痕疙瘩較為常見,瘢痕疙瘩一旦形成以後會不斷生長,可能需要通過手術、局部注射、激光、淺層X光或者塗藥等治療。這些手段有各自的優勢和劣勢,建議找專科醫生評估後選擇相 應的治療方法。出現瘢痕的原因如下:
瘢痕疙瘩自愈的幾率較低,因與個人的體質有關,特別是在感染、創傷和張力部位,自愈的機會則更小。某些增生性瘢痕不一定是瘢痕疙瘩,增生性瘢痕本身存在自愈的可能性,隨著年齡的增長,皮脂腺、汗腺的功能越來越下降,有可能部分會慢慢萎縮。
一般絕大多數手術後的瘢痕是增生性瘢痕,而不是瘢痕疙瘩,所以瘢痕的治療越早干預越好。具體如下:1、及早的局部加壓是最省錢的方法;2、可以局部塗抹抗瘢痕的藥物,如康瑞保等;3、局部手術配合激光、淺層X光、局部注射,也可以治療瘢痕疙瘩。具體方法的選擇需要與醫生做充分的溝通。沒有任何一個方法是絕對的百分之百起效,而且治療本身帶有一定的風險。手術可能會帶來新的創傷,新的創傷又可能形成新的瘢痕;淺層X光有可能形成局部的色素沉著;局部的注射藥物也會有副作用。
託百士眼藥水主要用來治療細菌性的結膜炎效果比較好,治療乾眼症、眼疲勞效果不明顯。乾眼症是由於淚液分泌不足或者蒸發過多,導致淚液的質量、淚液的流動性、淚液的多少這三項指標中的任何一項出現了異常,引起眼表的損傷和淚膜不穩定,從而導致眼部出現不適的症狀以及視功能的障礙。
兒童複發性霰粒腫、兒童多發性霰粒腫,是困擾我們小兒眼科醫生的一塊心病,這種病例,我們以前只有手術治療,家長特別不容易接受,16年前我就一直想做這個項目,一直沒有找到好的切入。 我們最近引進了EOS超脈衝光治療兒童霰粒腫,這個項目在國內,國際目前治療的醫生非常少,我們在臨床上是邊摸索,邊治療,第9批的孩子已經回來治療,效果還是比較理想的。最多一個孩子雙眼有大約12個霰粒腫,2個巨大的霰粒腫馬上就要衝皮膚面破潰了,強脈衝光治療兩次,基本上霰粒腫消失,縮小。 很多家長關心這個強脈衝光是幹什麼呢,其實這個脈衝光項目是目前女孩子做嫩膚,去皺,美顏最好的治療項目,我們是藉助了醫美的理念,正常,合理的使用是非常安全的。 每個孩子的一隻眼瞼大概有25~30個瞼板腺。再看這些照片,如果是這種霰粒腫手術後肯定會破壞至少7個到40個瞼板腺。 因為孩子小的時候淚液分泌。瞼脂分泌都比較旺盛,做完手術不會有乾眼的症狀,到中年以後,隨著瞼板腺破壞程度的不同,乾眼的症狀一定要表現出來。 很多孩子反覆發作的霰粒腫,都是由於瞼板腺的功能障礙所造成,正常的時候,孩子的瞼板腺都分泌一種脂質,這種脂質通俗的說就是一種很稀薄的滑溜溜的油脂,當瞼板腺的開口的地方遇見蟎蟲,炎症,過敏的情況時,皮脂腺和瞼板腺開口的地方就被堵住了,雖然堵了,但是正常的油脂還是在分泌,因此瞼脂就聚集在皮脂腺和瞼板腺裡邊,聚集的越來越多,最後這些油脂就變成了像豆腐渣一樣的,極具破壞性的“壞死物質”。 霰粒腫是瞼板腺特發性慢性非化膿行炎症引起,孩子眼皮早期有一個小疙瘩,以後皮膚就穿發現了穿孔,穿孔以後炎症加上瘢痕,就導致皮膚上有非常難看的疤痕,甚至毀容。 我們通常給孩子做手術只是把這些壞死組織取出來,把皮膚縫合,瞼板腺組織炎症,腫脹仍然沒有得到緩解,因此極具複發性。 我最多為一個孩子做過8次霰粒腫手術,關鍵是每次手術都需要在全身麻醉下實現,媽媽痛苦極了,我們新開展了強脈衝激光治療反覆發作性的兒童霰粒腫新項目。 一、脈衝激光光熱效應可將凝固的瞼脂打碎,使粘稠瞼脂軟化易於排出。 二、還可以把囊腫肉芽組織.炎性細胞顆粒,結石樣組織打碎利於他們的排出,使囊腫逐漸縮小.吸收,消散。 三、同時封閉瞼緣擴張的毛細血管減少局部炎症因子的釋放和降低瞼緣及周圍附屬器的細菌載量。 四、殺蟎效果顯著,用拔睫毛,不用再做蟎蟲的電鏡檢查。 這種新技術有效地減輕乾眼改善瞼板腺正常分泌功能,可以緩解,改善,治療兒童反覆發作的霰粒腫,很多孩子可以避免手術。 現在在給孩子做霰粒腫的時候,同時把4個眼瞼的其他部位的霰粒腫用強脈衝光治療一遍,這樣就避免了術後的反覆復發。
一般瘢痕的治療越早越好,及早干預可能會起到事半功倍的作用,拆完線後第二天就可以用硅酮類的瘢痕凝膠干預。縫針拆線以後,建議1-2周開始激光干預。可以選擇點陣二氧化碳激光、染料激光,根據傷口的情況選擇不同的激光。