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氣管內也會長腫瘤,主要是良性腫瘤,還有早期的低度惡性的腫瘤。對於良性腫瘤,如果影響了氣道的呼吸功能,早期可以在支氣管鏡下,通過高頻電刀切掉。對於惡性的腫瘤,則不建議內鏡下切除。因為有時候不能達到完全切除。如果腫瘤位於特殊的部位,病人不適宜進行外科手術, 也可以進行局部姑息性的治療。對惡性腫瘤,還可以進行減容手術,特別是氣道內的腫瘤,支氣管肺癌,可以進行局部的組織消融,有利於肺功能的恢復,提高病人生活質量。氣道內手術操作風險是很大的,手術可能的併發症最主要的是出血,一旦出血就可能會引起窒息。如果出血沒能得到控制,就可能導致窒息從而危及生命。腫瘤切除之後,腫瘤會脫落到一側支氣管或者段支氣管,會引起局部的肺不張,甚至造成肺部感染,但是臨床可以預防這些併發症的發生。
氣管腫瘤在臨床中確實不多見,但檢查方法非常多。患者就診時,大夫首先會開一張胸部正側位片,可以瞭解氣管整體長度、氣管位置是否居中、氣管和縱隔的關係,如果腫瘤比較大,能看到氣管充盈缺損。最常用且最直觀的檢查肯定是胸部CT,因為胸部CT不僅能夠了解氣管腔的直徑、腫瘤大小、氣管腫瘤對氣管侵犯長度,還有可以瞭解腫瘤對縱隔侵犯和縱隔器官有無侵犯關係,比如食管,通過腫瘤邊界是否清楚、是否光滑,可對良性、惡性腫瘤作初步判斷。如果要確診,還需依賴支氣管鏡,因為支氣管鏡不僅可以直接的觀察腫瘤位置、形態、表面情況、質地,還可以觀察腫瘤大小和範圍,以及對氣管壁浸潤範圍,並且可以取標本送病理檢查,來明確氣管腫瘤的良惡性。
腰椎間盤突出,又稱腰腿痛、脊神經壓迫症,是神經外科常見的慢性退行性病變,患者主要表現為脊神經壓迫症狀。目前神經外科和骨科都可開展腰椎間盤突出的手術,但相比較而言,神經外科手術在神經保護和解除神經壓迫方面更有優勢。
一、慢性腰部勞損:可由急性腰扭傷後未經及時合理治療或長期積累性腰部組織損傷引起。常表現為腰骶部痠痛或鈍痛,勞累後疼痛加重,休息、改變體位及局部捶打按摩後症狀減輕,不能堅持彎腰工作,疼痛嚴重時可牽掣到臀部及大腿後側。腰骶部豎脊肌附著點處是最常見的壓痛點,椎旁、棘間及第3腰椎橫突深壓痛,臀肌起點及臀部可有壓痛點。直腿抬高試驗無放射痛。
腰椎間盤突出症是骨科疾病中常見的一種,平常腰痛,腰腿痛,可能都是腰椎間盤突出症惹的禍。那麼如果不幸患上了腰椎間盤突出症,應該怎樣鍛鍊呢?下面將為大家介紹腰椎間盤突出症的自我鍛鍊方法。
氣管腫瘤非常少見,生長位置非常特殊,而氣管功能非常重要,是最重要的呼吸通道,如果沒有氣管就不能呼吸,幾分鐘就會危及生命,所以氣管腫瘤是胸外科手術的禁忌,甚至很多單位沒有開展氣管腫瘤手術。要做氣管腫瘤手術,需要具備非常強的手術技巧,但仍有非常大的手術風險, 即使大的醫療單位,氣管腫瘤手術死亡率也比較高,可以達到5.2%,即100個患者中有5.2個患者會死於手術,所以手術死亡率很高,而且手術併發症比例也比較高,統計顯示可高達19.2%,併發症包括感染、出血、吻合口崩裂、吻合口狹窄、吻合口肉芽腫形成,可影響患者呼吸,甚至危及生命。
氣管腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤生長比較緩慢,總體積不會太大,不會有遠處轉移,而且局部浸潤比較淺或者浸潤範圍比較小,治療方法相對簡單,主要根據腫瘤大小而定,比如腫瘤直徑<1cm或者是帶蒂腫瘤,附著於氣管壁的蒂比較小,可以採用支氣管鏡下腫瘤切除術, 屬於微創手術方式,但取出腫瘤後,需要用激光在氣管腫瘤根部進行燒灼,避免復發。如果腫瘤直徑>1cm,必須採用外科手術方式,做氣管腫瘤及這一段氣管切除,然後把近端和遠端氣管進行吻合,即端-端吻合。
由於氣管腫瘤非常少見,而且部位特殊,對麻醉及外科醫生的手術技巧要求非常高,所以手術難度非常大。氣管腫瘤手術對於胸外科大夫是一枚王冠,也是一道難題,很多大夫一輩子都不做氣管腫瘤手術,很多單位也無法開展氣管腫瘤手術。氣管腫瘤手術總體死亡率大概是5.2%-8.2%,手術並 發症的發生率是18.2%-19.1%,手術成功比例比較高。良性氣管腫瘤通過手術能完全治癒,惡性氣管腫瘤通過手術治療,5年生存率能達到33%-36%。若氣管腫瘤不及時治療,會影響呼吸,甚至會危及生命,所以患者應該積極面對,勇敢的接受治療。